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氦-氖激光穴位针刺治疗神经性耳鸣32例


□ 李 巍 谭 洛 李普海 高晓静

  文章编号:0255-2930(2007)09-0702-01
  中图分类号:R 246.6文献标识码:B临床报道
  
  笔者2005年1月—2006年2月采用氦-氖激光穴位针刺治疗神经性耳鸣32例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。
  
  1 临床资料
  
  所有患者均经我院耳鼻喉科诊查后转入我科治疗,32例中男20例,女12例;年龄最小18岁,最大70岁;病程最短2天,最长5年。
  病例选择参照《实用耳鼻喉科学》有关耳鸣分类诊断标准,根据病史、常规检查及电测听、声阻抗检查等方法确诊为神经性耳鸣,并排除中耳、外耳疾患和其他全身性疾病所致的耳鸣。
  
  2 治疗方法
  
  取穴:耳门、听会、听宫、率谷、翳风、中渚、头皮针晕听区为主穴,每次取3~4穴,交替使用;如肝胆火盛加支沟、阳陵泉,气血亏虚加足三里、三阴交,外感风邪加曲池、外关,肾虚加肾俞、关元。
  方法:采用HY 369-B型系列氦-氖激光针灸仪进行针刺,针具为直径0.40 mm、长度为25~50 mm的特制氦-氖激光针。先针患侧听宫、听会,穴位常规消毒后,张口取穴,直刺13~25 mm,至耳部及其周围有酸胀感,可行轻微提插。因此处分布有颞浅动静脉的耳前支,忌手法过重、针刺过重。再针患侧翳风,直刺13 mm,行捻转提插至耳部酸胀感。其余配穴均取双侧穴,针刺得气后,将激光仪的光纤导管输出端与刺入皮肤的激光针连接,并用光纤支架固定好,调整与针相连接部位的光纤输出导管与治疗部位成垂直角度,照射量控制在输出功率8~10 mW、波长6 328 ,照射时间控制在15~20分钟。每日1次,连续10次为一疗程,共观察治疗2个疗程,疗程之间休息3天。
  
  3 治疗效果
  
  治愈:耳鸣消失或基本消失,音叉检查及电测听检查基本正常4例,占12.5%;显效:耳鸣明显减轻,音叉检查及电测听检查较治疗前有所改善16例,占50.0%;好转:耳鸣稍测听检查较治疗前略有改善10例,占31.3%;无效:耳鸣未减轻,音叉检查及电测听检查较治疗前无变化2例,占6.2%。总有效率为93.8%。
  
  4 典型病例
  
  患者,女,42岁,于2005年12月2日初诊。主诉:耳鸣3个月。头部有轰鸣感,如飞机轰鸣声,昼夜不停,夜间明显,怕听噪声,双耳听力下降,伴头晕、失眠、纳差,二便均可,舌质红、苔薄黄,脉弦。于我院耳鼻喉科检查:外耳道无异常,双鼓膜完整,标志清。电反应测听示双耳下降曲线。诊断为神经性耳鸣,予静脉点注低分子右旋糖酐,口服Vit B1片,肌肉注射Vit B12等治疗20天,无明显效果前来我科就诊。中医辨证为肝胆火旺型耳鸣,针耳门、听宫、听会、率谷、中渚、头皮针晕听区、支沟、阳陵泉,针刺得气后接通激光仪,照射20分钟,每日1次。治疗10次后耳鸣明显减弱,第16次后头部无轰鸣感,20次后耳鸣消失,巩固治疗半个月,随访1年未复发。 ......
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摘自:中国针灸
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