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温胆汤加减治疗脑积水


□ 文 曦

  温胆汤出自《三因极一病证方论》,主治胆胃不和,痰热内扰的虚烦不眠等病。笔者临床体会该方用途极广,对痰瘀致病的病症,用之得当,常收佳效。今例举治疗脑积水验案如下。
  杜某某,男,55岁。以阵发性头痛半年,加重1月为主诉。入院时头痛以后枕部头痛为主,伴头晕、耳鸣、视物不清。头颅CT提示:“脑积水”。舌暗红、苔薄白,脉弦细。入院诊断:中医诊断为头痛,证属痰瘀阻络,清窍失养;西医诊断为脑积水。予温胆汤加减:半夏、竹茹、枳实各10g,陈皮、茯苓、白茅根各12g,生甘草、黄连各6g,葛根、泽泻各15g,益母草30g。连服12剂,病人痊愈出院。
  本病患者痰湿素盛,日久致瘀,痰瘀互结,脉络失和,水积脑府,发为眩晕、耳鸣、视物不清等。治疗用温胆汤化痰浊,和胆胃;加用川连清热宁府,葛根舒筋和络升清,泽泻、益母草、白茅根活血利水降浊。诸药共奏祛痰化瘀、通络降浊之功。
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