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老年朋友,不要轻易给自己戴上“失眠”的帽子


□ 陈永灿


近来,有关睡眠的话题越来越多,几乎所有的报章都提到失眠的人如何多,又该如何治疗。如最新一则消息称,我国有42.5%以上的人存在着不同程度的睡眠障碍,失眠症的发病率高达10%~20%。我们暂且不去评价这些数字的精确性,至少有一点可以肯定,如今的人们越来越关注自己的生活质量了。从另一个侧面也反映了社会在进步,老龄化格局正在形成,特别是在城市居民中,古稀之年不古稀,健康老人比比皆是。显然,失眠的话题日趋热门也与长寿社会有关,中老年人毕竟在失眠患者中占了较高的比例。
在人的一生中,睡眠占用了三分之一的时光。可见,睡眠是美好人生的重要组成部分。对于老年人的生活,睡眠的好坏显得尤为重要。同样,对于老年朋友来说,不要轻易给自己戴上“失眠”的帽子。
由于失眠主要是主观感受,人们容易自觉产生对自己的睡眠质量不满意。有的老人睡眠时间比年轻时大为减少,便认为自己患了失眠症。其实不然,老年人睡眠时间减少,并非生理异常,如白天常常打瞌睡,夜间反复醒来,这种间歇性睡眠加起来好像睡眠时间不多,但生活正常,对健康是无碍的。在通常情况下,睡眠时间的长短与年龄是密切相关的,如婴幼儿每天需要12~16小时的睡眠,少年儿童每天需要8~12小时的睡眠,31~60岁的成年人每晚约需7小时的睡眠,60岁以上的老年人每晚约需6小时的睡眠。这当然是参考指标,在实际生活中,各人的睡眠时间是不同的,有的老人只睡三四个小时,照样感到精力充沛,而有的长者则需睡10小时以上,否则就会无精打采。如大发明家爱迪生是一位睡得较少的人,每天只睡3小时,而大思想家爱因斯坦的睡眠时间则较长,每天需睡10小时左右。可见,仅用睡眠时间的长短来衡量老年人是否失眠是不科学的。
在医院里,老年患者诉说的失眠往往只是一种症状,大多是继发的症状,既可以是躯体性疾病,像关节疼痛、胃部不适、感冒发热、心悸气喘、肿瘤、手术之后等,也可以是精神性疾病,如老年抑郁症、精神分裂症引起的继发性失眠。失眠作为一种病种即失眠症,首先要排除因躯体或精神疾病导致的继发性失眠。
有时候,我们会看到一些评判失眠的自测题,有的媒体甚至宣称老年人患失眠者高达70%。在这种氛围下,不少老年人对号入座,自行加入患病者的行列,增添了不必要的心理负担。由于失眠的表现本身有些杂乱,如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、恶梦、早醒、醒后不易再睡等,评定失眠的标准也有一定差异,加上百姓在睡眠知识上的欠缺,老年朋友在对待失眠问题上,概念不清、莫衷一是在所难免。但需要提醒老人们的是:为了客观反映失眠者的真实情况,以涉及睡眠行为与睡眠质量的量表来评定为好,失眠症应由精神卫生专科医生作出诊断。
老年人是否患上了失眠症,一个重要的诊断依据是要看醒后的情况,醒后是否有不适感、疲乏或白天困倦,是否引起焦虑、抑郁或恐惧心理等。有一位自认为患了失眠症的老者告诉我,一夜睡不安稳,梦多。睡眠生理学认为,梦多发生于刚入睡和将要醒的时刻,一般只持续几分钟,其余的都是睡眠时间。如说成整夜做梦,可能不切实际。考虑到该患者晨起锻炼,吃喝如常,家庭和睦,并无明显心身不适,还不能与失眠症挂上号。我随即出了两道是非题,第一题“睡眠时,大脑是否在休息”,第二题“每个人每晚是否都会做梦”。可惜老者判断错了。正确答案是:第一题"非",第二题“是”。人在睡眠时,身体在休息,但大脑并没有休息。做梦就是明证,而且每晚都在做梦,只是有些人忘得快不曾记得而已。上了年纪的人,阅历丰富,蕴藏的信息量多,多做几个梦不足为怪。 ......
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摘自:大众医学
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