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老年原发性肺癌患者血管内皮生长因子和细胞角化素蛋白与临床病理特征的关系


□ 李长生 程邦昌 高建飞 戈 伟 聂汉祥

  [摘要] 目的 评价老年原发性肺癌患者手术前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA 21—1)的含量变化及其与肺癌临床病理特征的关系。 方法 分别用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和电发光免疫法(ECLIA)测定54例老年原发性肺癌患者(肺癌组)术前和其中50例术后、34例老年肺良性疾病患者(非癌组)以及30例老年健康者(健康组)血清VEGF和CYFR个21—1含量变化,并分析它们与临床病理特征的关系。结果 肺癌组患者手术前血清中VEGF含量(210.45±61.72)ng/L、CYFRA21—1含量(11.86±3.78)μg/L,均显著高于非癌组[(79.56±24.4)ng/L、(2.43±0.78)μg/L)和健康组C(71.81±19.32)ng/L、(2.14±0.65)μg/L),差异均有统计学意义(均为P<0.01)。非癌组血清VEGF和CYFRA21—1含量与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组手术前血清VEGF和CYFRA21—1含量与肺癌原发肿瘤大小、细胞分化程度、临床TNM分期和有无远处转移密切相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位及有无淋巴结转移无明显相关(P>0.05),血清VEGF含量与肺癌的组织学类型无关(P>0.05),而CYFRA21—1与组织学类型有关(P<0.01)。手术切除肿瘤后第7~10天,50例中有46例血清VEGF和CYFRA21—1含量下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),根治性切除患者血清.VEGF和CYFRA21—1含量比姑息性切除患者下降幅度更明显(P<0.05)。
  结论 老年原发性肺癌患者存在血清VEGF和CYFRA21—1含量升高,且与肺癌的部分临床病理特征有密切关系,可能是预测肺癌进展程度和判断预后的有用指标。
  [关键词] 肺肿瘤; 血管内皮生长因子类; 角蛋白; 肿瘤标记,生物学
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