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如何合理选择感冒药


□ 赵星桥 李少良

  

  赵星桥 李少良

  感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病,分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒,亦称"伤风",主要症状有咽部干痒、有灼热感,喷嚏、流涕,可伴有咽痛、发热、咳嗽。若无并发症,1周左右自行康复。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性强,病毒容易变异,容易引起暴发性流行。目前,各类药房里感冒药的名称繁多、成分各异,而且多数为非处方药,购买十分方便,可以随到随买,随买随用,这就带来了一些健康隐患。如何正确选择、合理应用,是值得我们关注的问题。治疗感冒的药物大多是复方制剂,许多感冒药物虽然名称不一样,成分却相同或相似,但有各自的特点和适应证,应根据其特点选择用药。

  根据症状选择 ①只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期卡他症状的患者,可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药,如新康泰克;②只是单纯的发热、头痛而没有其他症状的患者,可选用解热镇痛的单方制剂,如必理通、百服宁或泰诺林等;③在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒卡他症状的患者,可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物,如泰诺、白加黑、日夜百服宁、速效伤风胶囊等;④伴有刺激性干咳的患者,则需要选用含有镇咳成分的感冒药物,如泰诺、白加黑、日夜百服宁等;⑤咳痰者可选用含有祛痰成分的感冒药,如瑞可尔;⑥病毒性感冒患者则可选用含有抗病毒成分的感冒药,如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片等。

  根据工作选择 感冒药中的抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等可引起嗜睡的不良反应,故从事危险职业的患者,如高空作业者、操纵机床者、驾驶员等,应避免使用含有此类成分的感冒药。

  根据年龄选择 婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药,因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全,咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋,甚至诱发高热惊厥。孕妇慎用抗感冒药,因为部分抗感冒药可致胎儿畸形。老年人由于肝、肾功能减退,长期或大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积而发生肝肾功能损害,伴有心脏病高血压的老年患者使用含伪麻黄碱的感冒药易使血压升高,诱发心绞痛,故应避免使用。

  根据自身情况选择 心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺增生及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂;支气管哮喘患者禁用阿司匹林,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物;慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物,因其镇咳作用可影响痰液排出,导致呼吸道阻塞;癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物,因其可诱发癫痫发作;患消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药;氯苯那敏和苯海拉明可能会引起眼内压升高、尿潴留等不良反应,故患有膀胱颈部梗阻、前列腺肥大者应慎用含有此类成分的感冒药。

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摘自:解放军健康
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