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穴位透刺合十全大补膏治疗顽固性面神经麻痹35例


□ 汤加利

  关键词 顽固性面神经麻痹 穴位透刺 十全大补膏
  
  面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征)是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病。及早正规治疗效果较好。但由于种种原因,如耽误治疗等,则有部分患者不能及时恢复,甚则留下后遗症。本文所指的顽固性面神经麻痹,指2个月以上未见恢复,或者恢复较慢,效果不明显者。笔者自2001年开始采用穴位透刺加十全大补膏口服方法治疗顽固性面神经麻痹35例,取得较好疗效,现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  35例中,男21例,女14例,年龄最小27岁,最大69岁,40岁以上占31例,全部病例为单侧面神经麻痹,病程均在2个月以上,所有病例基本上经过中西药口服或针刺穴位贴灸等方法治疗,其中有3例患者尚经过直接化脓灸。中枢性或外伤性所致面瘫及其它严重心脑血管病患者排除。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 透刺治疗:选穴:主穴:阳白、鱼腰、颊车、地仓;配穴:患侧局部太阳、承浆、人中、双侧合谷。操作方法:患侧局部两组主穴采用提捏进针法透刺,阳白透鱼腰、颊车透地仓,太阳、承浆直刺并分别连接G6805电针仪、疏密波、弱刺激。人中穴采用直剌方法,快速进针,进针后运用单方向旋转至一个较紧位置,每5分钟左右重复1次。双侧合谷深刺、重刺激。每日或隔日1次,30天为1个疗程。
  2.2 中药治疗:十全大补膏,口服每日2次,每次10~15g。
  
  3 治疗结果
  
  35例病人全部有效,其中痊愈(面部表情肌运动恢复正常,闭眼、挺眉、鼓腮动作完成准确,左右基本对称)19例,占54.3%;显效(面部表情肌运动基本恢复正常,口角、鼻唇沟稍有不对称)7例,占20.0%;进步(眼睑闭合不全,挺眉不能,口角歪斜等症状有较多改善但不满意)9例,占25.7%;无效(上述各项检查基本无改善)0例。
  
  4 典型病例
  
  胡某,男,43岁,教师。住院号217601。因“左侧口眼歪斜2月余”,于2006年7月27日入院。患者在2个月前晨起时发现左眼闭合不全,口角右歪,辗转多处治疗,未见明显好转,也曾赴上海等处行穴位贴灸未效。心情浮躁,生怕留下终身残疾,有损教师形象,多疑善怒,恰逢暑假学校放假,遂要求入院治疗。查体示:左眼闭合不全,左额纹消失,鼻唇沟变浅,人中右歪,口角右歪,言语、微笑时更甚。中医诊断:面瘫风寒型;西医诊断:周围性面神经麻痹。入院后着重就上述两组穴位透刺,加太阳、人中直刺。每日1次,星期天休息1天,第3周起隔日1次。十全大补膏口服,每日2次,每次15g。加强心理疏导。经过1个疗程的治疗,面瘫症状已基本消失,出院时除鼻唇沟稍浅外,其余均正常,随访3个月,未复发。 ......
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