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银质针加热治疗髌骨软化症26例


□ 杜秀令

银质针加热治疗髌骨软化症26例
杜秀令

  我院自2001年10月以来应用密集的银质针针刺配合银质针加热巡检仪治疗髌骨软化症26例,效果满意,现报道如下。

  1 一般资料
  本组26例患者中,男10例,女16例;年龄20~70岁,50岁以上者12例;病程1.5~10年;膝关节有外伤者9例;体力劳动者15例,运动员2例,非体力劳动者9例;单侧膝关节发病18例,双侧膝关节发病8例。
  临床症状:静息痛16例,行走痛18例,上下阶梯痛26例,下蹲痛26例,跛行4例,膝关节假性绞锁4例,伴小腿或足跟痛6例,膝部怕冷18例。
  
  2 治疗方法
  银质针为大圆针,针身直径1.1mm,针身长度13cm。患者取仰卧位,膝下垫一软枕,以利操作和预防晕针。取内、外膝眼和髌骨尖部作向上开口呈弧形的16~20个进针点群,针距为1cm,用龙胆紫等做记号;无菌操作条件下在每个进针点行0.25%利多卡因皮内注射,银质针沿髌下脂肪垫以髌尖粗面附着处为中心刺入直至粗面对侧缘,形成一扇面状围刺。在每根针的针尾接上银质针加热巡检仪的接头,温度控制在100~120℃之间,加热15分钟;待针完全冷却后,方可起针,起针后针孔涂2%碘酒,敷上消毒的敷料,3天不与水或不洁物接触。

  3 治疗效果

  优:膝关节疼痛消失,髌下脂肪垫挤压征阴性,计15例,占57.7%;良:膝关节疼痛基本消失,髌下脂肪垫挤压征阴性,计8例,占30.8%;可:膝关节疼痛减轻,髌下脂肪垫挤压征阴性,计3例,占11.5%。有效率为100.0%。
  
  4 体会
  髌骨软化症,髌骨的后侧面为软骨结构,与股骨两髁和髁窝形成髌股关节,当关节伸直时,髌下部分与股骨髁间窝轻轻接触,当膝关节屈曲90°时,髌上部分与髁间窝接触;当膝关节全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦,互相撞击,致关节软骨面被磨损,产生无菌性炎症,而致膝关节疼痛。银质针扎到磨损的软骨面,加温后针尖温度可达40℃左右,使局部微循环血流量逐步增加,应激性反应性提高,改善代谢,增加血供,促进致痛物质的清除,消除了无菌性炎症,从而解除了患者的病痛。

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