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疣状胃炎中医辨证分型文献分析


□ 冯其海

  关键词 疣状胃炎 中医证型 文献分析
  
  疣状胃炎系1990年悉尼国际胃肠病大会确认的特殊类型的慢性胃炎之一,是一种在内镜下有特征性改变的胃粘膜病变。中医无此病名,但根据其临床症状,一般可归属于“胃脘痛”范畴[1-3]。因为存在辨证论治的优势,中医药在疣状胃炎治疗中占有重要的地位,其在改善临床症状、消除局部隆起及糜烂、抗幽门螺旋杆菌等方面有着良好的疗效[4-6]。辨证分型是辨证论治的基础,关于疣状胃炎中医辨证分型的文献报导众多,但目前尚无统一辨证分型标准。为了明确疣状胃炎的中医证型,笔者对20余年来国内公开报导的相关文献中的专家观点进行了筛选、整理、比较和统计分析,以求初步明确其中医证型。
  
  1 资料来源及整理
  
  1.1 资料来源:
  机检中文科技期刊和CBMD以及手检查出的1985~2006年间的疣状胃炎中医文献。
  1.2 文献入选标准:①根据国际悉尼系统胃炎分类法[7],参照汪鸿志主编的《慢性胃炎》中有关疣状胃炎诊断标准[8];②中医辨证参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中的“胃脘痛”的分型标准;③中医辨证分型针对并含盖疣状胃炎整个疾病,而非其某一阶段的文献;④针对疣状胃炎的所有中医证型,而非就其中某一个或几个证型进行分析或研究的文献;⑤临床研究文献。
  1.3 中医证名规范描述参考标准:①《中医诊断学》第五版教材的中医证候描述;②中华人民共和国卫生部药政局颁布的《新药(中药)治疗慢性胃炎临床研究指导原则》。
  1.4 文献资料整理:通过检索,查阅了1985年以来国内公开发行的疣状胃炎的中医文献共205篇,按文献入选标准进行筛选,共筛选出符合标准的且作者不同的相关文献21篇(作者来自13个省市自治区),每篇文献的观点代表一个专家的观点。笔者对专家观点进行了整理,发现共出现证名16个,按《中医诊断学》和《新药(中药)治疗慢性胃炎临床研究指导原则》对其进行规范性描述,并适当归纳,对无法进行规范描述、无法归纳及罕见的证型统归“其它证型”所属。共总结出7类证型。
  
  2 统计方法
  
  采用多组间χ2检验,对由专家观点归纳出的7类证型进行两两比较(a=0.05,则a′=a/c27=0.0011≈0.001)。
  
  3 统计结果
  
  按总结出的证型分为7个证型组,分析各证型在21篇文献(专家观点)中出现频率(结果见表1)。
  
  表1显示,21篇文献中疣状胃炎中医证型中肝脾不和、脾胃湿热、气滞血瘀最多见,都超过70%。 ......
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