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附桂理中汤治疗慢性结肠炎46例


□ 陶国云

  笔者从2004年5月至2007年3月,运用自拟附桂理中汤治疗慢性结肠炎46例,疗效满意。现报告如下。
  
  1 一般资料
  46例均为门诊病例,其中男27例,女19例;年龄5岁~41岁;病程2个月~10年。均见便下挟有如冻胶或鼻涕状之粘液,排便不爽,便次增多,后重,兼见腹痛或腹胀,喜温喜按。
  
  2 治疗方法
  附桂理中汤组成:附子、党参、炒白术、茯苓、半夏、木香(后入)各10g,肉桂3g,炮姜、炙甘草各6g。以上处方为成人剂量,小儿酌减。用法:附子先煎1小时,每剂煎两次,各取汁200ml左右,分早晚温服。兼见五更泄泻者,加四神丸20g(包煎);腹痛腹胀明显者加元胡、川朴各10g;舌苔白腻者,去党参、炒白术,加苍术10g,砂仁(后入)3g;舌苔黄腻者,可加黄连3~6g。服药期间,禁食生冷油腻鱼腥,避免腹部受凉。连服2个月统计疗效。
  
  3 治疗结果
  经上述方法治疗,27例痊愈(大便正常,粘液便及症状完全消失,连续3次大便常规检验正常),9例显效(粘液便消失,连续3次大便常规检验正常。便次较患病时明显减少,大便有时尚不能成形,其他自觉症状消失),5例有效(大便粘冻减少,腹胀腹痛减轻,便次减少),5例无效(症状无改善或者加重)。
  
  4 体会
  慢性结肠炎一般归属于中医学“泄泻”、“白痢”等范畴,乃脾阳虚衰,寒湿浊邪搏于肠间,气机壅滞,遂致腹痛腹胀、白痢而下。自拟附桂理中汤中,附子、炮姜、党参、炒白术温运脾阳,健脾补气;肉桂入肾,补火助阳以振奋脾阳;茯苓、半夏,健脾燥湿以祛寒湿浊邪;木香理气悦脾,并解腹痛腹胀;甘草调和诸药。诸药合之,温中健脾为主,佐以燥湿理气,治疗白痢,切中病机,故疗效满意。
  
  收稿日期 2008-11-03
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