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逍遥散加味治疗慢性咽炎40例


□ 胡镜清

  慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。本病反复发作,难以治愈,且西医目前亦无特效药物。笔者采用逍遥散加味治疗40例,取得良效。现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  40例均表现为咽有异物感、咽干、咽痒等。多因精神刺激引起。其中男性12克,女性28例;年龄30~50岁,平均42岁;病程6个月~3年。
  
  2 治疗方法
  
  逍遥散加味:柴胡、当归、炒白芍、炒白术各12g,茯苓、丹皮、浙贝、桔梗、玄参、甘草各10g,薄荷6g,煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各20g。每日1剂,分2次煎取汁服用。7剂为l疗程。
  
  3 治疗结果
  
  疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》制定。40例治疗最短1个疗程,最长4个疗程。26例痊愈(咽部异物感等症状消失),10例好转(咽部异物感等症状减轻),4例无效(咽部异物感等症状无明显变化)。
  
  4 典型病例
  
  吴某,女,41岁。患慢性咽喉炎已2年。咽喉有异物感等症状,反复发作。曾服用抗生素等治疗均无明显好转。现咽干、咽中有结滞感,精神委靡不振,偶而伴发头痛,乏力,舌淡红、边有齿痕、苔薄白,脉细。予以本方,每日1剂,水煎服。1周后复诊,咽喉异物感、咽干等明显好转。再服1个疗程,症状基本消失。为巩固疗效,再服1个疗程,随访3个月未见复发。
  
  5 体会
  
  慢性咽炎属于中医“虚火喉痹”范畴,病机多为情志不畅,肝气郁结,循经上逆,气逆痰凝于咽喉所致。笔者方选逍遥散,具有疏肝理气解郁之功。浙贝能清热散结、泻火解毒,煅龙骨能镇静安神,与牡蛎合用,兼具平肝潜阳、软坚散结之功。玄参滋阴生津,桔梗辛散苦泄,开宣肺气,利咽喉,能使呼吸道粘膜分泌亢进,减轻粘膜干燥,甘草缓和药性,调和诸药。诸药合用能使咽部干燥得以缓解,咽有异物感消失。
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