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临证用药琐谈


□ 郝现军 王冠民

  临证时发现不少中药除常规功效外,根据药物的性能,常能推测出其它功效,且收效良好,今择瓜蒌、五灵脂介绍如下。
  
  1瓜蒌
  
  瓜蒌性味甘寒,功能清热化痰,润肺滑肠,用于治疗肺热咳嗽咯痰,胸痹,结胸,肠燥便秘等病症。临床发现瓜蒌还具有以下几种功能:①瓜蒌并入肝经,能疏肝解郁,化痰散结。治疗阴虚肝痛,可用逍遥散加瓜蒌。②治疗肺痨低热,可用百合固金汤加瓜蒌。③抗肿瘤,疏达肝经气机。对肝癌属痰瘀阻滞者,可用瓜蒌配青皮、佛手,共奏化痰理气止痛之功。④取其宽胸理气之功,可用于治疗乳腺炎。治疗乳腺炎时常配伍蒲公英、乳香、没药等。
  
  2五灵脂
  
  五灵脂分糖灵脂和灵脂米。糖灵脂以粒小色黑油亮,凝结成块,质地坚硬,无杂质者为佳。糖灵脂以活血逐瘀、通经止痛见长。临床发现糖灵脂善除“脂浊”而具有良好的活血降脂作用。笔者治疗高血脂症、高血压病时常用糖灵脂配水蛭、三七、大黄,治疗冠心病用糖灵脂配人参、水蛭、三七、黑附子、肉桂。糖灵脂还具有良好的软坚散结作用,用于治疗肝硬化,常用糖灵脂配三甲散(炮山甲、制鳖甲、地鳖虫、三七、鸡内金)而取效。
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