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老年骨髓增生异常综合征患者染色体核型及临床研究


□ 刘 辉 常乃柏 裴 蕾 邢宝利 许小东 魏建平 李江涛 顾惜春

  [摘要] 目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体异常克隆与WHO分型及临床转归的关系,以及老年MDS患者国际预后积分系统(IPSS)分组特点。方法 采用骨髓短期培养和G显带技术对48例MDS患者进行染色体核型分析,同时追踪其临床病情进展情况。结果 48例MDS患者中,考年患者28例,占58.3%。IPSS评分中危2组和高危组老年患者为21例,占75%,非老年患者11例,占55%。在48例患者中有28例检出异常克隆,以高度复杂异常和+8最多。难治性贫血(RA)异常核型检出率29.4%,难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD)异常核型检出率66.6%,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)异常核型检出率76%。48例患者经追踪观察,17例(11例为老年患者)转化为急性白血病,其中复杂和高度复杂核型异常者8例。IPSS评分中高危组白血病转化率为71.4%,明显高于其它组。结论 老年MDS患者中,中高危患者比例高,染色体核型分析在MDS的预后评估中有重要价值。
  [关键词] 骨髓增生异常综合征; 染色体
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