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消积益脾法联合按摩捏脊治疗婴幼儿缺铁性贫血45例


□ 李 芳

  关键词 消积益脾法 按摩 捏脊 婴幼儿缺铁性贫血 对照观察
  
  近5年来笔者采用消积益脾法联合按摩捏脊治疗婴幼儿缺铁性贫血45例,取得了满意的疗效,现报道如下。
  
  1 一般资料
  83例均符合1988年10月全国小儿血液病学术会议通过的小儿缺铁性贫血诊断标准[1],分属轻中度贫血。随机分为两组,治疗组45例中,男23例,女22例;病程最短15天,最长10月。对照组38例中,男23例,女15例;病程最短20天,最长1年。两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:药物组成:焦山楂、茯苓、山药各10~15g,槟榔3~5g,炒莱菔子9~12g,神曲9~15g,党参5~9g,炒白术6~12g,当归、炙甘草、制半夏、陈皮各3~6g。同时联合按摩捏脊:补脾经、补肾经各300次,清胃经、清大肠、推三关、揉板门、运内八卦、按揉足三里各100次,分腹阴阳200次,摩腹(顺时针)5分钟,揉压脾俞、肾俞、大肠俞50次,捏脊5次,每日1次,10次后休息3~5天,再继续治疗。饮食中注意摄入含铁丰富的食物,加用维生素C含量丰富的新鲜蔬菜等以利于铁的吸收。
  2.2 对照组:葡萄糖亚酸糖浆(0.3g/支),每日30mg/kg,分3次饭后口服,饮食注意同上。
  两组均治疗6周,并随访3个月,随访期间不予任何干预。
  
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:显效:治疗后症状基本消失,HGB>110g/L,或治疗后HGB上升20 g/L,MCV>80fL,MCH>32pg,MCHC>30%,SF在正常范围内(2~5个月50~200ug/L,6个月~15岁7~200ug/L);有效:治疗后症状明显改善,HGB 90g/L~110g/L,或治疗后HGB上升在10~20 g/L之间,MCV70~80fL,MCH20~30pg,MCHC20~30%,SF<10 ug/L;无效:治疗后症状、血常规无明显改善。
  3.2 治疗结果:治疗组45例中,显效25例,有效18例,无效2例,总有效率95.6%。对照组38例中,显效14例,有效15例,无效9例,总有效率76.3%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。对显效和有效的患几进行3个月随访,治疗组43例中,复发3例,复发率6.9%;对照组29例中,复发10例,复发率34.5%。治疗组的复发率明显底于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
  4 体会缺铁性贫血属于祖国医学的“血虚”、“萎黄”、“疳积”等范畴,其形成与饮食失调、禀赋不足,脾胃虚弱等因素有关。其病位在脾、肾,与心、肝等脏密切相关。故治拟消食化积、健脾益血。方中焦山楂、槟榔、炒莱菔子、神曲消食化积、健脾和中;六君子汤健脾益气;当归、山药补益肝肾养血。同时配合按摩捏脊,故取得较好的疗效。
  
  收稿日期 2008-06-24
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