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丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例


□ 汪 强 张文娥 蔡高翔

  关键词 丹红注射液 银杏达莫注射液 急性脑梗死
  
  我们于2006年6月~2007年12月,采用丹红注射液联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例,疗效明显,报告如下。
  
  1 一般资料
  我院2006年6月~2007年12月收治的经头颅CT或MRI检查确诊的急性脑梗死患者88例,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,其中男性29例,女性16例;年龄50~79岁,平均65岁。其中基底节区梗死26例,脑叶梗死8例,多发性梗死11例;伴发症:伴高血压者16例,伴糖尿病者12例,伴高血脂者11例,伴颈动脉狭窄者6例。对照组43例,其中男性21例,女性22例;年龄51~78岁,平均64岁。其中基底节区梗死24例,脑叶梗死7例,多发性梗死12例;伴发症:伴高血压者17例,伴糖尿病者11例,伴高血脂者10例,伴颈动脉狭窄者5例。两组患者性别、年龄、梗死部位、伴发症比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  两组均给予脑保护剂治疗,存在脑水肿的患者接受脱水剂治疗,但两组均未接受抗凝剂及溶栓药治疗。治疗组采用丹红注射液、银杏达莫注射液各20ml分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次;对照组采用低分子右旋糖酐500ml加维脑路通300mg静脉滴注,每日1次。两组均治疗14天为1疗程,观察1个疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]:基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少≤17%。
  
  3.2 临床疗效:治疗组45例中,基本痊愈14例,显著进步20例,进步10例,无变化5例,总有效率88.9%;对照组43例中,基本痊愈8例,显著进步10例,进步7例,无变化18例,总有效率58.1%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。
  
  3.3 神经功能缺损评分比较:治疗后,两组神经功能缺损评分均有下降(P<0.01或P<0.05),但治疗组下降更明显,两组比较有统计学意义(P<0.01)。具体见表1。提示治疗组在改善患者神经功能缺损程度方面优于对照组。
  
  4 体会
  丹红注射液的主要成分是丹参和红花,丹参通血脉、散瘀结,为主药;红花化瘀血、通经络,为辅药。丹参可以扩张外周血管,改善微循环,有抗凝、促进纤溶及抑制血小板聚集和血栓形成作用;红花的活性成分具有扩血管,对三磷酸腺苷(ATP)诱导的血小板聚集有显著的抑制作用,提高纤维蛋白的溶解活性,抑制血栓形成作用[2]。银杏达莫注射液是国产第四代银杏叶提取物和双嘧达莫的复合制剂,有效成分为银杏黄酮甙、银杏苦内酯、白果内酯、双嘧达莫,其多种成分协同作用,对急性脑梗死发挥多渠道生物效能和药理作用。本观察表明,采用丹红注射液与银杏达莫注射液联合治疗急性脑梗死能明显提高治疗效果,改善患者的病残程度,值得临床推广。 ......
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