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消痞运脾汤治疗功能性消化不良86例疗效观察


□ 李永贵

  关键词 功能性消化不良 中医药疗法 消痞运脾汤 临床观察
  
  功能性消化不良(FD)是消化科常见病,占消化科门诊量的20%以上。2004年7月~2006年7月,笔者用自拟消痞运脾汤治疗本病86例,并与西医常规治疗78例对照观察,疗效显著,现将结果报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:共观察病人164例,随机分为治疗组86例和对照组78例。治疗组中男40例,女46例;年龄16~66岁,平均44.3岁;病程最短3个月,最长12年。对照组中男41例,女37例;年龄17~61岁,平均41.4岁;病程最短4个月,最长11年。两组性别、年龄、病程经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:参照国际公认的Rome诊断标准:①持续或间歇性消化不良,表现为上腹疼痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心及(或)呕吐等症状,并持续12周以上;②内窥镜下表现正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变;③实验室检查、B超及X线检查排除肝、胆、胰、糖尿病及甲亢等器质性病变。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:采用自拟消痞运脾汤加减治疗,基本方:柴胡、香附、枳壳、川朴、砂仁、八月札各10g,炙甘草6g,党参、焦白术、当归、白芍、丹参各15g。胃寒者加干姜10g,胃热者加黄连12g,胃阴不足者加麦冬15g,胃痛者加延胡索15g,食积者加鸡内金15g。每天1剂,水煎2次,分上、下午空腹服药。
  2.2 对照组:服用多潘立酮片每次10mg,每日3次,饭前半小时口服。
  两组病人在服药期间均停用其他中西药物,避免情志刺激,注意饮食规律,戒烟戒酒。两组均以4周为1疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:参照中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13次会议通过的功能性消化不良中医诊疗规范(草案)的疗效评定标准(2001年),用记分法评定。全部症状分轻、中、重3级,主症分别记2、4、6分,次症分别记1、2、3分,无症状记0分。症状的分级标准,轻:症状轻微,不影响工作、生活,可以忍受。中:症状较重,已影响工作、生活,尚能忍受。重:症状严重,严重影响工作、生活,难以忍受。根据治疗前后主要症状积分,计算疗效指数。疗效指数=(治疗前症状积分-治疗后症状积分)/治疗前症状积分×100%。疗效判定:显效:主要症状明显减轻,疗效指数≥60%;有效:主要症状减轻,疗效指数≥30%,但<60%;无效:主要症状无减轻,疗效指数<30%。
  3.2 治疗结果:见表1、表2。
  
  
  
  4 体会 ......
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