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治医疗领域顽症,解全民看病难题


□ 周倩瑶

治医疗领域顽症,解全民看病难题
周倩瑶

  我国医改的目标是明确的,即“人人享有基本医疗保健”,但其实现路径却有多种选择:是采取政府直接负责提供医疗服务的“国家卫生服务体系”(英国模式),还是借鉴第三方购买服务的“社会保险”制,我们应该以实事求是的态度推进中国的医保事业发展。
  
  首先让我们来看看目前医疗领域中的一些弊端:
  “要建国内一流的医院,靠的是建高楼大厦”,这在一些医院领导心目中大有市场,认为大楼盖得越高、越多,医院技术水平就越高,相互攀比,造成极大的浪费。其实,大楼越高,对患者看病越不方便。现在一些医院出现一种怪现象,大搞圈地热,大搞房屋拆迁,无止境地扩大床位;靠医生开大处方、多开药、开好药,乱开检查单,增加病人不必要的经济负担。另外,好端端的综合性医院、专科医院、基层小医院统统联合起来,换个牌子,改个名字统称为集团,人还是那几个人,设备还是那些,换汤不换药,新瓶装旧酒,徒有虚名。

  重复引进大型尖端医疗仪器,使用率不高,造成严重的浪费现象,医院现有CT、ECT、MRI、PET—CT……设备过剩。而且诊断水平不高,检查费用昂贵,多数医院相互攀比,你有的我一定也要有,我要比你的更好。例如,像高精尖PET-CT,省级医院有一台足够,现在有的省市多达三四台;医疗器械进口失控,造成极大的浪费。
  到一些大医院走一走,随便问个医生,起码都是硕士学历。主任医师比副主任医师多,副主任医师比主治医师多,研究生比本科生多,医生结构极端不合理!在我国一流医院,没有博士学位就无法生存,这样不但造成人才浪费,还使得具体的临床医疗工作相互推诿,医疗质量不高,有的手术后病人快要出院时伤口缝线尚无人拆除。医生比例失调,人才浪费。
   医学要发展,离不开科学发展观,要建设一流高水平医院,一是靠培养高科技人才,二是靠尖端的仪器设备,三是靠图书信息资料。
  盼整顿医卫系统弊端,以缓解百姓看病难、看病贵问题。
  药品、医疗器械生产、流通领域的“管理真空”也是造成看病贵的重要原因之一。国家应立法限制药品、医疗器械生产、流通领域的无政府状态。现在药品从出厂到医院,中间经过了十几个环节,使药价几倍、十几倍地加价,是造成老百姓看病贵的重要原因。应该建立生产厂与医疗机构直接见面的机制,彻底根治这一顽症。
  “看病贵”问题在特困人群中感受尤深。特困人群由于防病防灾的能力差,罹患疾病的可能性远远大于中等收入及以上人群。救助资金无异于杯水车薪,医疗救助模式单一。医疗保障要“应保尽保”。如果建立覆盖全民的医疗保险制度,此题将迎刃而解。中央政府有责任、也有财力加大对公共卫生的投入力度,建立起覆盖全民的医疗保障制度,让改革开放的成果惠及全体人民。另外,政策向困难群体倾斜。建议扩大特困人群医疗救助范围,把低保无医疗保险者、伤残人员、五保对象、原郊区农村人口等都纳入医疗救助范围。
  看病其实不难,难的是到大医院找名医看病。有些经济发达的省份并不缺好医院,也不缺好医生,有部分专家趁周末等休息时间到普通医院走穴。与其这样,不如形成制度,让医疗优质资源分散到普通医院。名医“交流”到普通医院。
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