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贝母瓜蒌散合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘66例


□ 何发香

  咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘。本人临证中,对该病采用贝母瓜蒌散合特布他林治疗,取得明显疗效。所观察66例均为本院门诊患者,男40例,女26例;年龄30~70岁;咳嗽持续或反复超过1个月。
  贝母瓜蒌散加减:浙贝母、瓜蒌皮各10g,桔梗8g,天花粉、茯苓各12g,橘红6g。兼风寒袭肺加麻黄6g,杏仁8g,炙紫菀、荆芥各10g;兼风热郁肺加桑白皮、葶苈子各12g,黄芩8g;兼肺、脾、肾三脏虚证,加黄芪20g,山药15g,五味子6g;大便溏薄者加炒谷芽、炒麦芽、薏苡仁各15g。每日1剂,水煎服,治疗10天为1疗程。另口服特布他林片,每日2次,每次2.5mg。
  经上法治疗1疗程后,28例治愈(临床症状消失),32例好转(咳嗽明显好转),6例无效(症状无改善),总有效率90.9%。
  本病属中医咳嗽范畴,咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾受损,发展为内伤咳嗽,出现肺脾肾阴液耗伤。贝母瓜蒌散中,浙贝母清肺化痰、止咳平喘、开痰气之郁结,瓜蒌皮清热理气导痰,天花粉养阴生津化痰,茯苓健脾利湿以杜生痰之源,橘红解痉、理气化痰,桔梗宣利肺气。诸药合用,使肺之清肃有权,痰湿自化,咳喘自止。特布他林片是肾上腺受体激动剂,可选择性抑制β2受体,松弛支气管平滑肌,抑制内源性介质引起的水肿,提供支气管纤毛上皮细胞廓清能力。两药合用,故收佳效。
  
  收稿日期 2008-09-16
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