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服用胃药,时间有讲究


□ 王鲁沂

  临床常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良等,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等。治疗胃病以服用药物为主,然而胃病服药并非千篇一律地要在饭后,一定要根据胃药的类型和疾病的具体情况,掌握好服药的时间与方法。胃药的种类虽然很多,但服用时间基本都集中在3个时间点上。

  饭前半小时 这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐),它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此,通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮(吗丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在饭前15~ 30分钟服用。需要注意的是,促进胃动力药与抗胆碱能类药物(如阿托品、颠茄片等)对胃的作用相反,两者不可合用。

  跟着饭点吃 这个时间点适合服用抑制胃酸分泌药。奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂容,易受到胃内食物的干扰,故应在餐前或空腹口服;而进餐后胃酸分泌量会大大增加,此时服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁等H2受体阻滞剂正适宜,最好饭后立刻服用。

  饭后1小时 这个时间点适合服用中和胃酸药,即“抗酸药”。此类药物包括碳酸氢钠(俗称“小苏打”)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐等。以上药物必须在餐后1~1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3~4小时。如餐后立即服,则药效只能维持1小时左右。其中,胃舒平、盖胃平嚼碎后服下效果更佳。另外,胃病患者进餐后胃酸会持续分泌,如果餐后1小时服用抗酸药效果不明显,还可加服1次药,可在饭后1小时和3小时各服1次,睡前再加服1次。

  虽然胃药多可以自行购买服用,但是如果用药后效果不佳或症状反复出现,就必须到正规医院就诊,不要让“小胃病”成了“大麻烦”.

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