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针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者生殖内分泌的影响


□ 郑雪峰 李 沛

  [摘要]目的:观察针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)患者生殖内分泌的影响。方法:将60例患者随机分为3组,观察组(针药结合组)、对照1组(单纯针刺组)、对照2组(口服补肾胶囊组),每组各20例。采用放射免疫法分别测定各组患者治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的血清浓度水平。结果:治疗后3组患者血清T含量较前有显著性提高(其中观察组提高较为显著,P<0.01;治疗后观察组和对照1组患者血清中LH含量较前有显著性下降(P<0.05),对照2组下降不明显(P>0.05);治疗后观察组患者FSH值较前显著性提高(P<0.05),而对照1组和对照2组无显著性提高(P>0.05);治疗后观察组、对照1组及对照2组患者的症状体征均有显著改善,PADAM评分指数均有所下降,其中以观察组改善最为显著(P<0.01),对照1组、对照2组均为P<0.05。结论:针药结合治疗PADAM具有较好的疗效,能调节下丘脑一垂体一睾丸轴激素的分泌,提高血中的睾酮浓度,改善PADAM患者临床体能、血管舒缩症状、精神心理、性功能减退等临床症状,提高生活质量。
  [主题词]针药并用;雄激素类/缺乏;雄激素类/血液
  
  自1994年由奥地利医学家提出中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)之后,PADAM的问题也越来越受到人们的重视。据有关资料统计PADAM多发生于40岁以上的男子,并随年龄增加而上升。目前治疗PADAM的药物主要是十一酸睾酮替代治疗。但是,由于长期服用睾酮对老年人群肝肾损害较大,而且是否能引起前列腺增生尚有争议。因此,寻找疗效高、稳定持久、无毒副作用的治疗方法,是摆在人们面前的一项重大课题。笔者以针药结合为治疗手段,系统观察其对PADAM患者生殖内分泌环境的影响,现将结果报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料
  本研究共60例,为2004年6月~2006年2月福建中医学院国医堂针灸门诊、老年大学(省老干局)学员、福建省农林大学职工医院、第二人民医院门诊符合PADAM诊断标准的患者,年龄45~65岁,平均(54.0476±2.8192)岁。按照就诊顺序随机分为3组,每组20例。
  
  1.2 诊断与病例选择标准
  西医诊断标准采用伊斯坦布尔Bosphorus心理系的PADAM症状评分法结合睾酮测定,从性、精神心理、体能及心血管症状等方面综合评定来确立诊断。中医证候诊断标准参照国家中医药管理局的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中关于“中药新药治疗肾阴虚、肾阳虚证的临床研究指导原则”的诊断标准。
  排除标准:合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病及有严重的心肾合并症,不能坚持治疗者或者6个月内服用过其他相关性激素药物者。 ......
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摘自:中国针灸
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