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丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、Fg表达的影响


□ 胡安义 陈生立

  关键词 丹红注射液 不稳定型心绞痛 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原
  
  不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间综合征,主要是由于冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞而导致急性或亚急性心肌缺血、以胸部不适或疼痛症状组成的临床综合征。中医学将其归属于胸痹、心痛范畴,为本虚标实之证,其主要病机为心脉痹阻,血瘀常贯穿其始终,故活血化瘀为其治疗之根本大法。丹参等活血化瘀药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效已得到临床广泛认同,但丹红注射液用于治疗不稳定型心绞痛,临床报道则较少。笔者于2007年9月~2008年12月对63例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组32例和对照组31例,观察其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  选择本院心内科2007年9月~2008年12月间住院的不稳定型心绞痛患者63例,其中男性4l例,女性22例;年龄39~74岁,平均61.70±4.62岁。Braunwald分级:I级:严重初发型或恶化型心绞痛,无静息疼痛;Ⅱ级:亚急性静息型心绞痛,一个月内发生过但48h内无发作;Ⅲ级:急性静息型心绞痛在48h内有发作。63例中,I级17例;Ⅱ级36例,Ⅲ级10例。随机分为治疗组和对照组,两组患者年龄、性别、血压、血糖、血脂、心绞痛严重程度分级等指标比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  对照组给予抗缺血药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等)、抗凝(低分子肝素)、抗血小板(拜阿斯匹林或氯吡格雷)、调脂(阿托伐他汀)及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,每日1次。共治疗2周,监测治疗前后患者hs-CRP、Fg水平。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 两组患者治疗前后血清hs-CRP水平的比较:详见表1。
  
  3.2 两组患者治疗前后血清Fg水平的比较:详见表2。
  
  4 体会
  
  丹红注射液是由丹参、红花经现代工艺提取而成,具有活血化瘀、通脉舒络之功效。其有效成分为丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。现代药理学证实,丹参具有改善冠状动脉血流、降低冠状动脉阻力、抗凝、抗纤溶、改善微循环、改善血液流变学等作用。其中丹参酮具有抗动脉粥样硬化,缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,对大鼠和小鼠体外血栓形成、血小板聚集均有抑制作用......
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