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益气通便汤治疗便秘52例


□ 欧 春

  关键词 便秘 益气通便汤 中医药疗法
  
  近年来,笔者采用自拟益气通便汤治疗便秘52例,与同期采用苁蓉通便口服液治疗的46例对照,取得了满意的疗效,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  98例患者均经临床检查、实验室检查诊断为便秘,随机分为中药治疗组和苁蓉通便口服液对照组进行治疗观察。治疗组52例中,男23例,女29例;年龄最小24岁,最大63岁,平均年龄42.2岁;病程在6个月以内者12例,6~12个月者8例,1~5年者13例,5~10年者8例,10年以上者11例。对照组46例中,男19例,女27例;年龄最小23岁,最大61岁,平均年龄41.6岁;病程在6个月以内者8例,6~12个月者7例,1~5年者11例,5~10年者13例,10年以上者7例。以上两组患者性别、年龄、病程、症状、体征及实验室检查等均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:用益气通便汤:炙黄芪、炒谷芽、党参、白术、火麻仁、当归各15g,熟地黄、制首乌各30g,桃仁、炙甘草各6g,枳壳12g。辨证加减:气虚甚者加大黄芪、党参用量,或加用红参;津枯肠燥者加杏仁、柏子仁、瓜蒌仁;血虚甚者加枸杞子、制黄精、桑椹子;伴便血色鲜者加地榆、槐角、仙鹤草。每日1剂,水煎分2次口服,7日为1个疗程,连续治疗1~4个疗程。
  2.2 对照组:口服苁蓉通便口服液,每晚1次,每次10ml,7日为1个疗程,连续治疗1~4个疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:痊愈:大便正常(2天以内排便1次,便质润滑,解时通畅)。显效:症状明显改善,大便间隔时间及便质接近正常;或大便稍干而排便间隔时间在72小时以内,其它症状大部分消失。有效:排便间隔时间缩短1天,或便质干结改善,其它症状均有好转。无效:便秘及其它症状均无改善。
  3.2 治疗结果:治疗组52例,痊愈9例,显效23例,有效12例,无效8例,总有效率84.62%。对照组46例,痊愈6例,显效11例,有效14例,无效15例,总有效率67.39%。两组疗效比较,经统计学处理,u值为2.007>1.96,P<0.05,有显著性差异。
  
  4 典型病例
  
  张某,女,35岁。职员。2006年9月7日初诊。大便干燥,四五天1次已2年余,近2个月来身体疲劳,大便5~7天1次,排便费力,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡红、苔薄白,脉细弱。肛门指诊无异常,肛门镜检查也无异常发现。诊断为便秘,证属气血亏虚,运化无能,肠道功能失常。治宜益气养血,润肠通便:炙黄芪、熟地、制首乌各30g,党参、白术、当归、枸杞子、炒谷芽、瓜蒌仁、火麻仁各15g,炙甘草6g,桃仁、杏仁各9g,枳壳、怀牛膝各12g。连服7剂后复诊,大便已1~2天1次,较易排出。原方去桃仁、炙甘草,加川断、制狗脊各15g。续服7剂,患者大便1日1次,质软润畅,遂用原法加减调养巩固疗效。 ......
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