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不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应


□ 王 炫 周志坚 张学锋

  [摘要] 目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用。方法 68例1~6岁的患儿被随机分成P、PF及PFI组,P组静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PFI组先静脉注射芬太尼3/μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg,同时吸人3%异氟醚。所有患儿由同一位医师进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前后的心率和血压;结果 插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值(P<0.05)。PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较没有显著性差异。PFI组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低(P<0.05),在3组中最低(P<0.05),且升幅最小(P<0.05),其收缩压和舒张压的升幅分别为11%和26%。结论 给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示其可以较好地抑制插管所至的应激反应。
  [关键词] 异氟醚; 小儿; 气管插管; 心血管反应
  [中图分类号] R 614.2
  [文献标识码] B

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