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自拟健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗儿童抽动秽语综合征80例临床观察


□ 余惠华 于 乐 张 静

  摘要 抽动-秽语综合征(TS)是以眼部、面部、四肢、躯干等肌肉不自主抽动或喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症群,多见于儿童和少年期,其中约半数患儿伴有多动症。病情持续时间长,可自行缓解和加重。如能及早发现,给予相应的心理辅导和药物治疗,预后较好。本人运用中药健脾平肝汤结合电疗、耳穴、捏脊治疗抽动症80例,其中68例,女12例;年龄最小4岁,最大12岁。平均7,5岁,取得满意效果。
  关键词 儿童抽动秽语综合征 健脾平肝汤治疗 电疗治疗 耳穴治疗 捏脊治疗
  
  抽动-秽语综合征(偈)是以眼部、面部、四肢、躯干等肌肉不自主抽动,或喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症群,多见于儿童和少年期,其中约半数患儿伴有多动症。病情持续时间长,可自行缓解和加重。本病病程长,反复发作,如能及早发现,给予相应的心理辅导和药物治疗,预后较好,如不及时治疗,症状会逐渐加重,影响正常生活和学习,有的会导致多种心理行为异常,我院中医科依据祖国医学“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸热瞀,皆属于火”、“诸暴强直,皆属于风”及万全“小儿肝常有余,脾常不足,肾常虚”的理论,结合我们常年的临床实践及现代文献的研究,提出脾虚肝旺,肝风内动,痰火内扰,心神不宁为儿童抽动秽语综合征的基本病机,肝风、痰火为主要病理因素,据此我们确立了健脾平肝息风,开郁化痰,清心安神的治疗方法,并根据临床实践经验与疗效筛选出生白芍、麦冬、龙骨、茯神、菖蒲、蒺藜、钩藤、柴胡、女贞子、太子参、白术、淮山等组合成方。配合电疗、耳穴、捏脊,治疗儿童抽动秽语综合征80例,取得显著疗效。现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  80例患儿均符合DSM-Ⅲ诊断标准,其中男68例,女12例;年龄最小4岁,最大12岁,平均7.5岁。
  
  2 治疗方法
  
  中药治疗以平肝熄风、健脾化痰为治则。健脾平肝汤组成:白芍、麦冬、龙骨、茯神、菖蒲、蒺藜、钩藤、柴胡、女贞子、太子参、白术、淮山,以上中药剂量根据患儿年龄、体重调理。每日1剂,分3次服。
  电疗法:选穴:大椎、神道。针刺得气后,用6805G型电针仪通电,疏密波,频率80-100赫兹,刺激量以患者耐受为度。
  接受治疗1月为1个疗程。
  耳穴:神门、心、脾、胃、肝、肾、面颊、缘中,方法:先用酒精脱去耳廓皮脂,将药(王不留行子)用胶布贴于耳穴上,并按压穴位,使耳穴局部有痛,胀,热等感觉,每日按压至少3次,每次贴一只耳,隔日或隔两日换贴另一只耳,5次为1个疗程。
  捏脊是在患者背部的督脉两侧,使用捏法进行推拿,两手沿脊柱两旁,由下而上连续地挟提肌肤,边捏边向前推进,自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴,也可延至风府穴)。重复3-5遍后,再按揉肾俞穴2-3次。一般每天或隔天捏脊1次,10次为1个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周,再进行第2个疗程。 ......
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