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针灸加火龙疗法治疗面瘫80例人


□ 沈爱明

  面瘫又称周围性面神经炎,是针灸科的常见病、多发病。笔者从2003年12月-2006年12月,采取针灸配合火龙疗法治疗该病患者80例,取得较满意的疗效,现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料
  80例患者中男48例,女32例;年龄最小6岁,最大82岁,20~40岁者67例;病程最短1天,最长1年,其中62例在10天之内。
  
  1.2 临床表现与诊断
  ①病前多有受凉、受潮、吹风或咽炎史,少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状,多数发病突然。②急性或亚急性发病,出现一侧(偶为双侧)周围性面瘫。患侧面部肌肉瘫痪,不能蹙额,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧;皱眉、闭眼、噘唇、露齿、鼓颊障碍;食物残留齿颊间隙中。可伴患侧泪液分泌减少,听觉过敏或舌前2/3味觉减退,少数可有耳鸣或耳部疱疹等。③角膜反射、眼轮匝肌反射均减退,恢复期可见患侧肌痉挛等。④排除小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林一巴利综合征等所致的周围性面神经炎。
  
  2 治疗方法
  
  局部先施以火龙疗法,再针刺治疗。
  (1)火龙方法:令患者仰卧位,患侧面部向上,在患侧面部至耳后均匀涂以牵正膏,取湿热毛巾敷于患侧,温度以患者耐受为度,注意避免烫伤。在热毛巾上外敷相对较干的毛巾遮住头部其余部位,在敷药局部毛巾上均匀撒上95%酒精,点火,7~10秒后再盖湿毛巾以灭火,局部施以叩击法1分钟,再在同一位置上洒酒精、点火、盖湿毛巾灭火、叩击,如此重复20次。每天治疗1次,5天为一疗程,疗程间休息1天。
  (2)牵正膏制法:将僵蚕、白附子、全蝎等份,共为细末,密闭容器贮存备用。每次使用时取药粉3 g加热黄酒适量,调成糊状敷于患侧面部。
  (3)针刺方法:令患者仰卧位,取患侧攒竹、四白、太阳、阳白、迎香、牵正、地仓,双侧合谷。选准穴位局部常规消毒,用13 mm毫针快速刺入皮肤,进针得气后,发展期患者静留针,静止期与恢复期患者在太阳与阳白、牵正与地仓之间接G 6805—2型治疗仪,静止期取低强度、疏密波脉冲电流,恢复期选用高强度、疏密波脉冲电流治疗,强度以患者耐受为度,局部用TDP神灯照射。留针20分钟,每日1次,5天为一疗程,疗程间休息2天。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 疗效标准
  根据日本神经研究会提议的40分法判定面神经麻痹程度,分别观察静止、蹙额、轻闭眼、重闭眼、患侧闭眼、动鼻翼、鼓腮、示齿、吹哨、口呈一字型10个动作,分3个等级评分:两侧无明显差异为4分,患侧运动减弱为2分,患侧不能运动为0分。患者均于治疗前及治疗30天时按上述方法进行评分,并按如下公式计算出改善率;改善率=[(治疗后评分一治疗前评分)/(40-治疗前评分)]×100%。 ......
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摘自:中国针灸
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