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康妇炎胶囊为主治疗霉菌性阴道炎52例


□ 戴春秀

  关键词 霉菌性阴道炎 康妇炎胶囊 对照观察
  
  霉菌性阴道炎是临床常见的女性生殖器炎症之一,主要由白色念珠菌引起。目前治疗本病的方法以局部抗霉菌药外治为主,但单纯以抗霉菌治疗,容易产生耐药,其高复发率始终困扰着临床工作者。笔者自2007年6月至2008年5月采用康妇炎胶囊为主治疗本病100例,取得良好效果。现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:100例患者均来自我院妇科门诊,年龄22~46岁;病程最短3天,最长达4个月;已婚75例,未婚25例;均有性生活史。按就诊顺序随机分为2组,其中治疗组52例,对照组48例。两组患者在年龄、病程等方面比较无显著性差异(P>0.05)。
  
  1.2 纳入标准:①有明显的自觉症状:外阴瘙痒、灼痛,严重者坐卧不宁,异常痛苦,可伴有尿频、尿痛、性交痛。白带多,特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆渣样;②妇科检查见外阴、阴道粘膜充血、水肿;③阴道分泌物用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假菌丝。
  
  1.3 排除标准:排除妊娠、哺乳期及糖尿病患者。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 对照组:每晚睡前用硝酸咪康唑栓1粒塞入阴道穹窿部,连用1周。
  
  2.2 治疗组:在对照组治疗的基础上,口服康妇炎胶囊(药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成),每次3片,每日2次。
  两组患者从治疗前2周至治疗结束,不采用其他相关治疗。均以1周为1个疗程。用药期间每日更换内裤,外阴用4%苏打水清洗。禁行房事,禁止盆浴、游泳。并将用过的内裤、毛巾进行消毒,禁食辛辣刺激食品。如遇经期仅以温开水淋洗外阴,禁行阴道冲洗,经净3天后可继续治疗。用药后第7、14、21天复诊,进行临床症状观察及白带常规检查,用药后第21天评定疗效。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:痊愈:症状体征消失,镜检霉菌连续3次阴性;有效:症状体征明显减轻,镜检霉菌为阴性,但连续3次月经干净后复查有1次为阳性;无效:症状体征较治疗前无明显好转和改善,镜检霉菌阳性。
  
  3.2 治疗结果:经治疗3个疗程后,治疗组52例中,痊愈47例,有效3例,无效2例,总有效率96.15%;对照组48例中,痊愈36例,有效4例,无效8例,总有效率83.33%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。
  
  3.3 复发情况:经随访3~6个月,治疗组痊愈47例中,复发4例,复发率8.51%;对照组痊愈36例中,复发8例,复发率22.22%。两组复发率比较有非常显著性差异(P<0.01)。
  
  4 体会
  
  正常生理情况下阴道分泌物为均质、白色透明,无臭味,而霉菌性阴道炎的分泌物为白色稠厚,呈凝乳状或豆渣样,其主要原因为阴道内正常菌群失调所致的真菌感染。尤其好发于月经前后期,因月经前后女性身体抵抗力下降,而女性阴道壁皱褶多,不易杀灭念珠菌。单纯应用抗真菌药物,近期疗效虽好,但多不能彻底治愈,当身体虚弱或阴道环境适宜时,念珠菌容易大量繁殖,引起复发,缠绵不愈,治疗效果并不十分满意。
  霉菌性阴道炎属祖国医学的“阴痒”、“带下”范畴,多由湿邪作祟,或内湿下注,或湿毒之邪外侵,致湿热下注,生虫酿毒而成,治疗的重点在燥湿止痒、清热解毒。康妇炎胶囊中蒲公英、白花蛇舌草、败酱草清热解毒、利湿排脓;苍术健脾燥湿;薏苡仁健脾、清热利湿;泽泻利水渗湿、泄热;当归、川芎、赤芍补血活血;香附、延胡索行气活血化瘀。全方共奏除湿止带、清热解毒、化瘀行滞之功。配以硝酸咪康唑栓塞阴道,硝酸咪康唑栓为广谱抗霉菌药,具有杀灭白色念珠菌的作用。选用两药联合应用,标本兼治,共同起到消除病原菌,改善机体内环境,增强机体抵抗力的作用,防止复发,其疗效明显优于达克宁单独使用,值得推广。
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