互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 女性 > 文章正文
刊社推荐

王少华治疗脾胃病八法


□ 王冠华 严志林

  关键词 王少华 脾胃病 临床经验 中医治法
  
  王少华是全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院特殊津贴。从医六十余载,学验俱丰。笔者有幸侍诊案侧,获益匪浅,现择其治疗脾胃病的经验介绍如下,以飨同道。
  
  1 苦辛通降法
  
  《素问·至真要大论》云:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”苦辛通降法是以苦寒药与辛温药组合,一阴一阳,一升一降,一温脾,一清胃,寄开于泄,寓通于降,适用于寒热错杂、湿热中阻为患的病证。由于胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。苦辛法中,苦寒以清胃,辛温以燥脾,两者同用,虽寒而不伤脾阳,虽温而不耗胃阴,温脾清胃,燥湿各宜,从而扭转湿热遏伏脾胃所致气机阻滞、升降失职之病,达到辛开苦降,清浊攸分,中焦枢机运转自如的目的。辨证要点:脘腹胀痛,呕吐,嘈杂,便泻。常用药物:苦寒的黄连、黄芩、蒲公英;辛温的半夏、干姜、吴萸、厚朴。以苦寒的黄连、黄芩和辛温的干姜、半夏为首选药。黄连、干姜同用,温脾清胃,并行不悖,治杂病中寒热错杂证甚效。此外,因湿热遏伏脾胃所致气机阻滞、升降失职之病,用黄连清泄邪热,干姜宣透湿郁,达到湿热俱去的目的。王老临证时,对于热重于湿者,黄连与干姜的剂量为2:1~3:1;湿重于热者,则连、姜的用量为1:1.5~1:2。湿热或痰浊阻滞中州,胃气不。降而呕吐不止者,亦用苦辛通降法,选黄连配半夏以收和胃降逆祛痰之功。若邪热内陷、痰浊蕴结而成小陷胸汤证,可再加瓜萎实以降痰火。常用方:半夏泻心汤、左金丸、黄连温胆汤。
  
  2 疏达肝脾(胃)法
  
  肝主疏泄,脾司运化,脾土得肝木之疏泄,则运化循常道运转。若郁怒伤肝,肝气不达,乘侮中土,胃气不降,而见肝气犯胃之证。辨证关键:胸胁脘腹胀满,疼痛,噫嗳,呕恶。常用药物:柴胡、枳实、赤芍、白芍、甘草、当归、郁金、制香附。常用方:四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散。
  对于胸次痞闷,予疏肝理气方药而不效者,常根据“肺主一身之气”,“诸气膪郁,皆属于肺”的理论,参以开肺之品,如桔梗、紫菀、杏仁、薤白之属一、二味,往往收功。肝胃不和之胃痛,医家习用辛香理气之品,然此等药物久用易伤胃阴,故于方中参人一味甘寒毓阴养胃的麦冬,以作纠偏之用。对肝胃不和患者表现为“肝强胃弱”,如其见证为胸痞少纳、苔白腻时,采取“疏肝不忘和胃”原则,除疏肝外,还选用玫瑰花、怀山药、砂仁壳、橘白等一、二味以和胃。如同时又有易怒、舌红等志火见证者,则应用柔肝疏肝药加丹皮、山栀之属以凉肝,一俟肝气条达,肝火得平,则不治胃而胃自和。
  
  3 清肺理气法
  
  多用于肺胃气滞所致之病证。《素问·至真要大论》云:“诸气胰郁,皆属于肺”。由于肺主一身之气,乃诸气之总司,司肃降之职。一旦肺气膪郁,则肃降不能,致肝气不达,胃失和降,郁久化热。症见脘痛缠绵日久,反复发作,痛处觉热,甚则波及胸背,左右攻冲,胸次痞闷,噫暖太息。舌红、苔薄,脉弦数。服疏肝理气药不效者,可取法清肺理气,以百合汤为主方。百合汤乃清·陈修园“从海坛得来,用之多验”。方中仅百合与乌药二味组成。《时方妙用》云:“治心口痛,服诸热药不效者,亦属气痛”。“气痛,脉沉而涩,乃七情之气郁滞所致……宜百合汤”。考百合甘寒入肺,有清肺热、降肺气之功,所以仲景治恙后余邪未净的百合病,以百合为主药。至于陈修园用百合治胃痛,乃取其泄降肺气,所谓“肺气降则诸气自调”(《医学从众录》)。乌药辛温香窜,上行肺胃,下达于肾,顺气宣通,疏散滞气,黄宫绣说其是治胸腹邪逆之气之要药。王老认为百合与乌药相配,一寒一温,一润一燥,合用后则寒润不滞邪,温燥不伤阴,刚柔相济,堪称妙用。原方百合用量为30g,乌药为9g,从剂量中也可体现出百合汤乃治气郁化热之胃痛证。临床运用时,若配四逆散以复方运用,肺胃肝同治,其效尤捷。 ......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《浙江中医杂志》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文


关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017