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许子春治疗儿童性早熟的体会


□ 张绮娟

  关键词 儿童性早熟 许子春 临床经验
  
  吾师许子春为杭州市名中医学术经验继承指导老师,学验俱丰,对治疗儿童性早熟颇有心得。
  性早熟是指女孩8岁前出现第二性征或10岁月经来潮,并有乳房硬节、肿痛、增大,阴唇、腋窝出现色素、长毛,皮下脂肪增多,阴道分泌物增多;男孩9岁前出现第二性征,乳晕着色、增大,乳房出现硬节、疼痛,变声,出现喉结,睾丸、阴囊增大、着色,腋窝、上唇、阴部长毛,或有遗精。
  许师认为,本病多系肾阴不足,水不涵木,肝失疏泄,郁而化火。乳房在胸属胃,亦为肝经所布,喉、阴器为肝经所过。故治拟疏肝开郁、滋阴降火、清热散结、行气畅胃。拟方:逍遥丸(包)、保和丸(包)、象贝各15g,酒炒龙胆草2.5g,连翘、夏枯草、焦黄柏、炒延胡索、竹沥半夏、枸橘李各10g,蒲公英12g,盐水炒知母、炒青皮各6g,金橘饼5g。
  小儿稚阴稚阳,易出现阴阳偏颇失衡,用药不宜过于寒凉或偏于滋腻,否则易阴阳失调,或损伤脾胃,故滋阴清热泻火的同时,须时时顾及脾胃,并疏达肝胃郁结之气,方能取得良效。方中逍遥丸疏肝健脾、理气开郁;保和丸消食导滞、和中畅胃;龙胆草、夏枯草、连翘、蒲公英、象贝清热燥湿、泻火散结;黄柏、知母滋阴润燥以泻相火;延胡索、竹沥半夏、金橘饼、枸橘李、青皮活血散结、行气止痛。诸药同用,共奏疏肝开郁、滋阴降火、清热散结、行气畅胃之功。
  收稿日期 2008-08-11
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