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帮你读懂体检报告


□ 吴志罗金财

  吴 志 罗金财

  抽血、量血压、做B超……一通“折腾”后,一份体检报告就被递到了你的手上。翻开看看,那些专业术语和化验单上升升降降的箭头通常会让外行们眼晕。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密?它可能指向的是哪种病?异常指标里哪几个最重要?下面请南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心副主任医师陈玉辉专门为您解读一下体检报告里的“秘密”。

  阳性指标都很可怕吗

  “医生,这个指标阳性,是不是很严重啊?”这是在健康管理中心的专家们最常被问到的问题。其实,对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。

  指标数据不在正常值内,也不代表一定有病,例如休息不好时转氨酶也会增高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上的,体检测到的是一个瞬间的数值,不能作为诊断的完全依据,广义来讲,是一个提示性指标,并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例,并不是只要超过正常值范围就能诊断为糖尿病,情绪紧张等原因也可能造成血糖水平生理性增高,因此,还需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查,这样才能确诊。

  肿瘤指标超标是要得癌症吗

  体检报告中的肿瘤指标,因为“肿瘤”二字而特别引人注意,有人一旦发现指标数据非正常,就立刻觉得自己的健康出了大问题。事实上,在癌症高发的现代生活中,不能过分依赖这些数据。例如,甲胎蛋白(AFP)是一个肝癌的检查项目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠妇女也有增高。临床上确诊癌症有很多依据,肿瘤指标只是其中之一,而确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法。因此,如果在体检中发现肿瘤指标超标,不必恐慌,但是最好去医院复查。

  看到阳性指标该怎么办

  当然,对提示阳性的指标,一定要给予足够的重视。体检中,如果数值高于上限,但没有超过太多,可近期到相关专科复查。如果指数依然高,那么1个月后再去检查,注意观察动态的数据。例如,体检前或者体检时有急性肠胃炎的人,如果CA199(肿瘤标志物)偏高,那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值,且身体没有特殊状况,保持常规检查就可以了。

  体检数据超过上限,但是进一步检查却没有发现明显问题的,一定要注意相关的症状,例如,CA199高的人,平时一定要注意大便的次数和形状的改变,必要的时候,做腹部的CT、胃镜、肠镜等,以进一步明确诊断。

  指标正常并不代表身体健康

  “指标未超出正常值,不代表绝对正常。”专家说,目前,大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定的,换句话说,体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准,却不能说明身体是健康的。

  看体检报告时不应只是看有没有病,还要看有没有得病的风险。报告是静态的,人是动态的,体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群,对于高血压等心脑血管病人来说,这样的数据可能就是一个危险的状态。

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摘自:解放军健康
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