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灸治类风湿案


□ 丁文涛

  患者,女,9岁,2007年4月6日就诊。主诉:双足疼痛50天伴双手疼痛30天。因春节期间穿新鞋,致双小趾疼痛、红肿,左小趾为甚,家人予热敷、外擦活络油后,觉白天疼痛消失,夜晚痛剧,后痛连整个足掌部,即往当地卫生院就诊。收住院治疗1周(具体诊治不详),病情未见好转,又经多方治疗仍无效,且见双手疼痛,而转入我院。入院时,患者手足疼痛伴晨僵,手指无法弯曲,不能站立、行走,疼痛上午较轻,午后痛剧,夜间尤甚,常于夜间痛醒,纳食、二便正常,舌略红、苔薄腻,脉略弦。查体:左掌指、腕关节红肿灼热,压痛剧烈,右掌指无红肿灼热,压痛较轻;左足趾、踝关节红肿灼热,压痛剧烈,右足趾、踝关节无红肿,稍热,压痛略轻,查x线片示:未见明确骨质破坏。类风湿因子阳性,血沉51 mm/1 h。诊断:类风湿性关节炎。治疗:对症治疗,并予艾灸治疗,每日1次。取双侧膈俞,行温和悬灸,待热感由膈俞沿经络感传至手足部病灶,在病灶处消失即停灸。第2日,诉头晚睡眠安好,手足疼痛减轻,再予艾条悬灸膈俞,第3日,病情继续好转,已能站立、跛行,无晨僵,关节红肿、灼热、压痛较前大为减轻。连续治疗5次,已能自如行走,关节红肿、灼热、压痛消失,复查类风湿因子阴性,血沉21 mm/1 h。嘱:避风寒,忌服香燥腥发之物,局部予艾条温灸,定期复诊。
  按语:针刺疗法的关键是《灵枢·九针十二原》所训:“刺之要,气至而有效”,即激发感传,气至病所。在临床艾灸治疗中,若能像针刺般产生感传,且气至病所,则能更好地发挥艾灸促进血液循环、调整机体功能平衡、提高机体免疫力、增强内脏组织功能及细胞的吞噬作用,即中医的通经活络、行气活血、消瘀散结、调整脏腑经络、扶正祛邪的作用。本例在艾灸过程中产生了明显的感传,并能气至病所,故而治疗效果明显,也表明艾灸是治疗类风湿性关节炎行之有效的治疗手段。......
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摘自:中国针灸
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