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自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎56例


□ 王华丽

  摘要 目的:观察自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组56例,对照组56例,治疗组采用中药自拟三仁紫苏汤治疗,对照组采用西医常规治疗,并统计两组的疗效。结果:治疗组治愈率为98.21%,对照组治愈率为85.71%。结论:自拟三仁紫苏汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效理想。
  关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜炎 三仁紫苏汤 临床观察
  
  中心性浆液性脉络膜视网膜炎,好发于青壮年男性,目前对该病缺乏特效疗法,易复发,最终导致黄斑瘢痕化而严重影响视力。笔者近5年来,采用自拟三仁紫苏汤治疗本病56例,并与常规治疗的56例对照。现报道如下。
  
  1 一般资料
  112例(112眼),随机分为治疗组和对照组。治疗组56例(56眼)中,男49例,女7例;年龄32~45岁;发病时间最短者1日,最长者7日。对照组56例(56眼)中,男48例,女8例;年龄30~45岁;发病时间最短者1日,最长者7日。上述患者的诊断,均符合下列标准:①视力减退,但不低于0.2,眼前暗影,有点状渗出物质。②眼底周围反光轮,中心凹反光消失,有点状渗出质。③眼底造影有荧光素渗漏。
  
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:口服自拟三仁紫苏汤,基本方药物组成:白蔻仁15g,薏苡仁30g,紫苏、通草、党参、黄芪、当归、杜仲各12g,茯苓、肉桂、白术各9g,车前子20g,炒杏仁、甘草各6g,黄连3g。渗出多者加桃仁6g,红花5g;水肿消退后加海藻、昆布各12g;恢复期加石斛、菟丝子各20g,楮实子、炒草决明各15g。每日1剂,水煎分服,10日为1疗程,4疗程后观察效果。
  2.2 对照组:给予维脑路通注射液250ml,每日1次,静脉注射;复方丹参注射液250ml,每日1次,静脉注射;654-2注射液10mg,每日1次,肌注;口服肌苷片0.4g,维生素C片0.2g,维生素B1片20mg,消炎痛片25mg,均每日3次。疗程同上。
  
  3 疗效观察
  3.1 疗效标准:治愈:自觉症状消失,裸眼视力或矫正视力>5.0,或恢复至发病前水平,黄斑水肿消退,渗出物吸收,遗留少量陈旧性渗出物吸收后瘢痕,中心凹反光可见;显效:自觉症状基本消失,渗出物明显吸收,中心凹反光弥散;无效:视力不提高,黄斑区改善不明显。
  3.2 治疗结果:经上述方法治疗,治疗组56例中,2个疗程治愈19例,3个疗程治愈31例,4个疗程治愈5例;显效1例。对照组56例中,2个疗程治愈10例,3个疗程治愈14例,4个疗程治愈24例;显效8例。治疗组4个疗程治愈率为98.21%,对照组4个疗程治愈率为85.71%,经统计学分析,χ2=5.914(P<0.05)有显著差异。随访1年,治疗组复发1例,对照组复发6例,对复发病历使用上述中药治疗5个疗程后均获治愈。 ......
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