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切开强刺激加埋线治疗顽固性神经痛141例


□ 胡正礼 胡 娟

切开强刺激加埋线治疗顽固性神经痛141例
胡正礼 胡 娟

  神经性疼痛是临床常见的一种症状,临床采用药物及针灸、按摩等方法治疗虽说有一定的止痛效果,但远期疗效往往不佳。笔者近年来采用切开强刺激加埋线治疗141例,效果较好,现总结如下。

  1 临床资料
  本组141例中,男78例,女63例;年龄最小18岁,最大69岁;病程最短1月,最长29年。其中坐骨神经痛70例,尺、桡神经痛58例,枕大神经痛8例,肋间神经痛3例,耳大神经痛2例。
  
  2 治疗方法
  由病人指明痛点,痛点常规消毒,皮下注射2%利多卡因0.2mL左右,铺上洞巾,在局麻点上用手术刀尖切开皮肤约0.4cm的小口,将止血钳尖塞进切口内做十字型分离,直到疼痛最敏感处为止,拔出止血钳,将止血钳合拢后再直接插入切口,在此循经横断面轻轻地拨动数10下。然后根据该部位肌肉的厚薄放置0.5cm长的羊肠线1~2根,肌肉较少的部位可不放,切口缝合1针,外敷消毒敷料。手术完毕5~7天拆线,未拆线切口勿接触水,以防感染。
  7天治疗1次,每次都由病人指明痛点,一般每次取1~6穴,最多不超过8穴。治疗2次疼痛不减轻者,可视为治疗无效,即停止使用本方法治疗,对治疗有效者可继续治疗。

  3 治疗效果
  治疗后疼痛完全消失为痊愈;疼痛减轻者为好转;疼痛未减轻者为无效。141例中治愈107例,平均治疗3.87次;好转25例,平均治疗4.46次;无效9例,平均治2次。有效率为93.6%。1年后随访复发3例。
  
  4 体会
  祖国医学认为,痛则不通,通则不痛,动则通,顺则通,松则通。疼痛均属经脉不通所致,用止血钳直接拨动痛点,使之顺中有松,松中有顺,从而达到通则不痛的目的。再放置羊肠线则能继续维持刺激起到防止复发的作用。

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摘自:中国针灸
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