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灸法治疗冲脉病案


□ 朱文莲

  患者,女,45岁,大学教师,于2007年9月就诊。主诉:每值月经来潮即呕吐并伴有里急、腹部不适20余年。病史:患者十几岁时因田间劳动,初来月经时常涉水淋雨,饮食生冷,生活不规律,痛经多年,后渐渐不能食生冷油腻,遇冷则泻,有时一日数次,多年不愈。二十四、五岁时,痛经基础上又出现呕吐、里急症状,呕吐及泻后则身体虚弱,行经当日需卧床,待经行畅通后则身体恢复常态。另外,10余年前,患者出现口唇干燥,且日渐严重,每于干燥季节唇上即起干皮,红肿,水泡层出不穷,曾尝试各种治疗,效果甚微。查体:面色萎黄,形体消瘦,四肢清冷,脊背稍驼,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。此属冲脉病致虚也,乃冲脉气逆,冲脉不通。穴取幽门、肓俞、横骨、气海、中极、照海、隐白,采用灸法,每于月经前4~5天起施灸,每次灸至皮肤潮红即可,连续7日。灸治4个月后,口唇干燥已有好转,干燥刮风季节也不肿起,且行经当日呕吐、里急症状好转,遇冷腹泻明显改善,饮用冷水和冰淇淋后也不会腹泻,患者惊喜异常。
  按语:此病属痼冷导致冲脉不通,久病致虚也。岐伯曰“女子二七肾气盛……任脉通,太冲脉盛,月事以时下”“冲脉为病逆气而里急或作躁热皆冲脉逆也。”冲脉上行绕口唇,冲脉血盛则渗灌皮肤,生毫毛,女子数脱血,不营其口唇,故髯须不生。另《神灸经纶》有“心脾和平则经候如常,苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动则月经不调矣”的论述。本例患者初来月经期间,因生活奔波、身体瘦弱又常涉水淋雨,饮食生冷,日久体内寒盛,终致脾阳不足,遇冷则泻,久泻致虚,体内寒邪更不易驱除,阻塞冲脉,导致冲脉不通。每遇行经初日,阻塞更甚以致气逆里急,且冲脉不通,血不上荣口唇,故患者常年口唇不荣,干裂肿胀。治疗采用灸治幽门、肓俞、横骨,此三穴为冲脉所发之穴,灸之可温通冲脉,使气血上荣口唇,行经通畅,使上逆之气平复,呕吐里急缓解。灸治气海、中极、隐白,可补气健脾;照海为阴跷脉起点,可滋阴养血,是治疗一切妇人病及其他倦怠虚弱的要穴。
  北京 100029 北京中医药大学针灸学院 朱文莲
  (收稿日期:2008-04-17,王晓红发稿)
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摘自:中国针灸
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