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自拟中药膏方治疗鼻鼽60例疗效观察


□ 傅锡品 杨文君 朱建汉

  关键词 中药膏方 鼻鼽 临床观察
  
  鼻鼽相当于现代医学的变应性鼻炎,以阵发或突然发作鼻塞、流清涕、鼻痒、喷嚏为主要特征,易并发感冒、鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘等病。我科自2004年12月至2007年3月,运用中药膏方防治鼻鼽,并取得了明显的疗效,现总结如下。
  
  1 一般资料
  
  120例均为耳鼻喉科膏方门诊8周岁以上病人,随机将患者分为两组,其中治疗组60例,对照组60例。治疗组中男23例,女37例;年龄8~56岁,平均19.5±10.5岁;病程2年~21年。对照组男22例,女38例;年龄8~55岁,平均19.0±10.9岁;病程1.5~18年。两组在性别、年龄、病程方面均无显著差异性,具有可比性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组在冬季以膏方形式给药,每日2次,每次1匙,以温开水冲化服,连续服用1个半月。基本方为:苍耳子、防风、露蜂房、白术、白芍、生山楂、茯苓、甘草各100g,茜草、紫草、陈皮、绿萼梅各120g,丝瓜络、黄芪、山药各150g,升麻、石菖蒲、广地龙、蝉衣、地肤子、乌梅各60g,辛夷50g,阿胶250g。加黄酒、生姜制成膏方。加减:气虚,加用别直参120g,党参100g,鹿角胶200g;阳虚,加用别直参、鹿角胶各200g,萸肉、荆芥各100g,肉桂60g,仙灵脾、熟地各120g;郁热,加用桑白皮、地骨皮各120g,淡竹茹60g,黄连30g,芦根、鳖甲胶各100g。对照组用鼻炎康片(广东佛山制药厂)1日3次,每次2片,连续服用1个半月。并于服药前、治疗结束时、治疗结束后1年,分别记录西医症状计分、体征计分,中医证候计分。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分×100%,大于或等于51%为显效,50%~20%为有效,小于或等于20%为无效。
  
  3.2 治疗结果:治疗组与对照组近期疗效(至服药结束),治疗组为90.0%,对照组为85.0%,两者差异无显著性(P>0.05)。但服药结束后1年的远期疗效,则有显著性差异(P<0.01)。
  
  4 体会
  
  中医学认为,本病内因以肺、脾、肾虚损为主,外因多以风、寒(热)侵袭或异气、异味刺激而诱发。巢元方在《诸病源候论》中指出:“若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调、故不知香臭,而为也。”可知肺气虚弱,风寒袭肺,上犯于鼻,是本病的病因之一。鼻为肺窍,可肺经郁热,复为风热之邪乘袭,两阳相合,肺气壅塞,失于宣降,热邪炽肺,上及于窍,亦为鼻鼽发病原因。 ......
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