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拔罐治疗急性期面神经麻痹100例


□ 吴振英

  笔者近年来应用拔罐疗法治疗急性期面神经麻痹100例,取得了满意疗效,现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  共观察100例明确诊断为面神经麻痹的患者,其中男55例,女45例;年龄最小3岁,最大81岁,平均(43.05±12.18)岁;病程最短1 h,最长7天。
  
  2 治疗方法
  
  第1步:取患侧面部穴位地仓、颊车、颧髎、太阳、阳白,按顺序依次各闪罐5~6次。具体操作:患者侧卧位,充分暴露面部。备3个小号玻璃罐。用止血钳夹住蘸有适量酒精的棉球,右手握罐体,左手将棉球点燃后立即伸入罐内,闪火即退出,迅速将罐吸拔于地仓穴处,随即取下,再吸拔,再取下,如此反复吸拔5~6次,至皮肤潮红为度。然后依次在颊车、颧髎、太阳、阳白穴处施术。
  第2步:取患侧颈项部穴位完骨、肩井及大椎,刺血拔罐。备注射器抽气罐1个(此罐为自制罐,以带橡胶塞的青霉素瓶去底后为罐口,将边缘打磨光滑后使用),10 mL注射器1个,中号玻璃罐2个。具体操作:常规消毒后用三棱针各点刺上穴5~6下,抽气罐扣于完骨,用注射器抽气吸拔,大椎、肩井用闪火法以中号玻璃罐吸拔,留罐5~10 min。
  第3步:备大号罐6个,嘱患者俯卧,用闪火法吸拔肺俞、脾俞、肾俞,留罐10 min。
  疗程:急性期每日1次。急性期后改隔日1次,并配合相同穴位针刺治疗。1个月后评定疗效。
  
  3 治疗效果
  
  参照程丑夫、王钟林著《实用内科手册》(湖南科学技术出版社,1995年)中面神经功能恢复标准进行疗效评定。痊愈:面部所有区域功能正常,计63例,占63.0%;显效:仔细观察时可见轻微功能减弱,计21例,占21.0%;有效:有明显功能减弱,计16例,占16.0%。总有效率达100.0%。
  
  4 典型病例
  
  患者,男,32岁,干部,于2007年9月5日初诊。主诉:口角歪斜1 h。病史:晨起刷牙时发现右侧口角漏水,右眼闭合不灵活,口角歪斜,遂来就诊。神经系统检查:右侧额纹变浅,右眼闭合无力、露白,右侧鼻唇沟消失,示齿口角向左侧歪斜,鼓腮漏气。诊断:周围性面神经麻痹(急性期)。证属本虚标实,邪中阳明、少阳经络。治则:扶正祛邪,温经通络。采用上述拔罐疗法,每日1次,7天后隔日1次,并配合相同穴位针刺治疗。经15次治疗,患者症状、体征消失,随访半年痊愈。
  
  5 体会
  
  面神经麻痹是针灸科的常见病、多发病之一。关于面神经麻痹急性期能否针刺以及针刺手法轻重问题,是众多医家争论的焦点。西医多不主张面神经麻痹急性期采用针刺治疗,原因是认为针刺刺激可能加重面神经水肿。针灸界医家普遍认为越早针刺,效果越好,但早期宜用轻刺、浅刺手法。笔者应用较针刺更轻浅的拔罐疗法治疗急性期面神经麻痹,疗效显著。 ......
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摘自:中国针灸
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