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高血压病患者要做好血压自我监测


□ 侯春玲

  

  文/侯春玲 图/彭 贵

  高血压是最常见的一种心血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素,素称“无声的杀手”。我国高血压病存在“三高、三低、三不”现象:“三高”即高患病率、高危害性、高增长趋势,“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低,“三不”即病人普遍长期存在不难受不服药(不规律服药)、不坚持测量血压、不重视非药物治疗的情况。

  高血压的治疗方法主要包括药物治疗与不良生活方式调整。对于大多数高血压患者而言,药物治疗是一个长期的甚至是终身的过程,要想有效控制血压、减少因高血压引起的靶器官损害,就必须提高自身对药物治疗的依从性,即对医嘱坚持执行的程度。

  认清血压自我监测的重要性

  笔者曾采用问卷调查的方法,对高血压病患者进行血压自我监测的情况及其对血压控制率、脑卒中发生率的影响进行了研究分析,结果表明:在被调查者中有一半以上的高血压患者家中备有血压计,会测量血压者所占的比例接近一半,但每天定期测量血压者所占的却比例不到到1/3。究其原因,主要是患者还未能充分认识到做好血压自我监测的重要性,或者是嫌麻烦、没必要,因此,笔者认为有必要在此再次给广大高血压患者强调一下做好做好血压自我监测的重要性和必要性。

  首先,由于多数高血压患者并无明显的自觉症状,因而有些人就认为自己的血压不高了,并自行减少服药次数或用药量,甚至停药;而定期自我监测血压所得的客观结果,可使患者清楚自己的血压是否得到有效控制,促使其遵医嘱按时服药,减少擅自停药或减药、漏服现象,从而提高药物治疗的依从性和药物治疗效果。例如,若患者自我监测血压的结果出现高值,即使患者疾病症状消失或自我感觉良好,也能提醒他们按时遵医嘱服药;若服药后自我监测血压的结果显示血压被控制在正常范围内,患者则可由于体验到服药的好处,更加意识到服药的重要性,增强坚持服药的信心;若服药后自我监测血压的结果显示患者的血压仍旧高于正常值,则会提醒患者及时就医,以调整药物治疗方案。

  其次, 高血压病患者坚持进行自我血压监测还可以使患者及时掌握自己的血压波动情况,为医生制定更有针对性、更合理的治疗方案提供提供更可靠、更全面、更真实的血压参考信息;医生可以根据患者的血压记录表,判断患者的血压是否控制在理想水平、是否要调整降压药物,避免治疗不充分或过度治疗,使患者的血压更稳定,减少波动,减少对靶器官的损害。

  再者,自我监测血压通常在家中进行,能够弥补到医院或诊所测量血压的不足和缺陷,对排除/白大衣高血压也有很大帮助。研究表明,坚持进行自我血压监测的患者血压一般控制得都十分理想,脑卒中的发生率和病死率均明显低于不进行自我监测的高血压患者。积极开展血压自我监测是降低脑卒中的发生率和病死率的重要措施。

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摘自:解放军健康
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