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《黄帝内经》“五刺法”的现实意义等


□ 魏连海 王 卫等

《黄帝内经》“五刺法”的现实意义等
魏连海 王 卫等

五刺法是《内经》刺法中的一类,包括半刺、豹文刺、关刺、合谷刺和输刺等5种刺法。《灵枢·官针》:“凡刺有五,以应五藏。”对此张志聪在《素问集注·官针》有:“五脏之气外合于皮脉肉筋骨,五脏在中,故取之外合而应于五脏也。”这种从五脏与五体(皮、脉、肉、筋、骨)的对应关系出发而创立的5种刺法,也被称为五脏剌。研究“五剌法”的内容可以发现,根据疾病的脏腑辨证结果,选择与相应脏腑对应的深浅不同的组织结构部位(皮、脉、肉、筋、骨)针刺是“五刺法”的核心内容。正如《素问·刺要论》说:“病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。”
尽管影响针刺疗效的因素很多,如患者的体质、年龄、性别以及腧穴所在的部位、季节时令等等,但是无可否认针刺作用于不同的组织结构也是影响针刺疗效的重要因素。《内经》“五刺法”就是从五脏相对应的五体客观上存在着深浅部位不同着眼,深入分析了针刺皮、脉、肉、筋、骨等不同部位的组织结构,可以影响与之相对的不同脏腑。换句话说,当不同的脏腑受病时则应选择不同部位的组织结构针刺。

1 针皮肤治邪在肺
《灵枢·官针》:“半刺者,浅内而急发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。”由于肺主皮毛,故浅刺皮毛可宣泄皮毛部的邪气以宣肺气,临床主要用于治疗风寒束表、发热、咳喘等和肺脏有关的疾病以及一些皮肤病。现代的皮肤针刺法亦属此类。毫针刺时可选用横刺或透刺等刺法使“刺皮无伤肉”。

2 针血脉治邪在心
《灵枢·官针》:“豹文剌者,左右、前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。”心主血脉,刺中血络出血可去瘀生新,即使无出血也可宣泄经络中的邪气,使气血调和从而令瘀血得除,邪热得解。所以该类刺法常用于治疗瘀血阻络或红肿热痛等血分有热之证。

3 针分肉治邪在脾
《灵枢·官针》:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。”这种刺法是在肌肉比较丰厚处进针至分肉间,其作用是宣泄肌肉中的邪气。由于脾主肌肉,故该刺法呵健脾益气从而达到行气化湿、涤痰通络等作用。此类刺法主要用于肌肉疼痛之肌痹症或水肿、泄泻等滓液输布失常引起的疾病。

4 针筋治邪在肝
《灵枢·官针》:“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。”由于肝主筋,所以这种刺法可祛除在筋的邪气,由此达到舒筋活血、养血通络的作用。临床多在关节附近的肌腱或韧带上进行针刺,因为筋会于节,四肢筋肉的尽端都在关节附近,如犊鼻穴等。

5 针骨治邪在肾
《灵枢·官针》:“输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。”由于肾主骨,所以针深至骨的剌法可以与肾气相应以驱除在骨的邪气,能使肾气得旺、肾精得长以治疗骨痹或生殖等病位在肾的各种疾患。如骨质增生引起的颈椎病、腰椎病等等。 ......

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摘自:中国针灸
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