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冯氏定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病30例观察


□ 孙 栋

  关键词 神经根型颈椎病 冯氏定点旋转复位法 临床观察
  
  神经根型颈椎病是常见病、多发病。本病往往缠绵难愈,对患者的生活、工作和学习造成很大影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担,因而越来越受到社会和医学界的广泛重视。目前由于生活工作方式改变,颈椎前屈位静态姿势增多,是导致本病发病率增加并年轻化趋势的主要原因之一。笔者采用冯氏定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病30例,并与颈部枕颌带间歇牵引治疗的30例对照比较,疗效满意。现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  全部60例病例随机分成两组。其中治疗组30例,男18例,女12例;年龄24~65岁;病程15天~20年。对照组30例,男15例,女15例;年龄25~64岁;病程10天~10年。两组均参照国家中药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的诊断标准确诊。排除标准:①胸廊出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、颈背部筋膜炎、肱二头肌腱鞘炎等;②合并心脑血管、肝、肾等严重疾病;③妊娠及哺乳期妇女。两组患者性别、年龄、病程、症状、体征及X片影像检查结果比较无显著性差异,具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:采用冯氏定点旋转复位法治疗。
  2.1.1 冯氏触诊手法:采用单拇指触诊法确定偏歪颈椎棘突。
  2.1.2 冯氏定点旋转复位法:以第五颈椎(C5)棘突向右偏歪为例,患者端坐,颈部自然放松,术者站于患者身后,左手拇指顶椎C5棘突的右侧,其余四指扶持颈部,术者的右前臂掌面紧抵下颌体,掌心抱住后枕部,将抱头的手向上牵提和向右侧旋转头颅,与此同时左手拇指向颈左侧方(棘突偏弯的相反方向)和颈前方同时顶推向右偏弯的C5棘突,此时多可听到一声响,觉指下棘突轻度位移。嘱患者头颈处中立位,触诊C5棘突如已拨正,手法即完毕。治疗后一般须卧床休息1~2个小时,施术时一定要轻柔、准确、酌情用力,力求稳、准、轻、巧,切忌暴力。手法治疗一般1周3次,2周为1疗程。治疗1个疗程后判定疗效。
  
  2.2 对照组:采用颈部枕颌带间歇牵引,牵引角度、重量根据病情选择,采用颈前屈15~20度,牵引重量4~5kg开始,逐渐增加至6~8kg,以患者有较强牵拉感,无明显不适为宜。每次20分钟,每天1次,每周5次,2周为1个疗程。治疗1个疗程后判定疗效。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。临床治愈:症状与体征消失,颈、肢体功能恢复正常,能正常劳动和工作;有效:症状与体征明显好转,肌力正常,颈、肢体功能基本恢复,能参加较轻劳动和工作;无效:症状与体征无变化或改善不明显。 ......
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