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阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的神经心理学研究


□ 高 平 蔡晓杰 秦绍森

  [摘要] 目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知功能障碍(MCl)的神经心理学特点。方法 52例AD、26例MCI患者及24例正常认知者分别接受临床评估和多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查法(MIQSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、临床记忆量表(CMS)。 结果 AD组、MCI组、正常认知组总成绩MMSE分别为(18.9±5.1)分、(26.9±2.1)分、(29.0±1.1)分;ADL分别为(48.3±17.7)分、(26.7±9.3)分、(22.1±4.1)分;MQ分别为(52.5±26.7)分、(81.3±10.8)分、(101.8±11.6)分;CMS分别为(52.5±26.7)分、(81.3±10.8)分、(101.8±11.6)分。与正常认知组比较,MCI除ADI。成绩外,其余各量表值均显著降低;与AD组比较,MCI组MMSE、ADL、记忆商(MQ)和CMS中各项成绩均优于AD(P<0.05)。CMS测验中的图像自由回忆分随痴呆程度加重而明显下降,各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  结论 以本研究设立的诊断标准所确立的MCI,其认知功能介于痴呆和正常认知老年人之间,并与早期AD具有相似的认知功能改变。神经心理学检查对于MCI、痴呆的早期诊断和客观反映痴呆严重程度具有重要价值,图像自由回忆是筛选MCI,早期诊断痴呆、评定痴呆程度的敏感指标。
  [关键词] 阿尔茨海默病;认知障碍;神经心理学测验
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