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小儿排石汤治疗三聚氰胺奶粉性婴幼儿肾结石60例


□ 汤书晶

  关键词 小儿排石汤 三聚氰胺奶粉 婴幼儿肾结石 临床观察
  
  自2008年9月18日起,我们在石韦散的基础上研制出院内中药制剂——小儿排石汤,对因服食含三聚氰胺的奶粉而致婴幼儿肾结石60例进行治疗,并设空白对照组40例对照,取得满意的临床效果,现将结果报导如下。
  
  1 一般资料
  
  筛查婴幼儿总数为2404例,经B超检查确诊为肾结石病人102例。其中男64例,女38例;年龄最小2个月,最大10岁。其中有先天性尿路畸形2例,不在本次观察之内。结石特点:以双肾及左肾结石为主,占总数的80%,输尿管及膀胱未见结石。结石最大为1.3cm,大多为0.3cm左右。100例随机分为两组,治疗组60例,对照组40例。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:予小儿排石汤:车前子、炒鸡内金、白芍、神曲各6g,滑石、石韦、海金沙各10g。我院中药制剂室制成汤药,每剂1袋(150m1),每日1剂,少量多次当茶喝。7天为1个疗程。每周复查B超,如仍有结石可继续服药。
  2.2 对照组:除嘱婴幼儿多喝水外,不给予任何药物的治疗。1个月后复查B超。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:治愈:已排出结石,B超示阴影消失;有效:B超示结石变小、变少;无效:B超示结石无变化。
  3.2 治疗结果:治疗组60例中,失访16例。随访的44例中,观察4个疗程后,治愈30例,有效9例,无效5例。总有效率为88.64%。治疗时间平均12天。对照组40例中,失访10例。观察1个月后,30例中,治愈14例,有效0例,无效16例,总有效率为46.67%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
  3.3 结石排出时间观察:治疗组治疗后结石排出时间为1~3周,其中治疗1周后结石排出占58.00%,但对于大于1cm的结石,短时间内效果不佳。
  
  4 病案举例
  
  吴某某,男,7个月。2008年9月18日初诊。患者因服用三鹿奶粉3个月,来我院做泌尿系结石筛查。B超示双肾内见3枚(最大枚长O,3cm)的强回声后伴声影,提示双。肾结石。嘱停服三鹿奶粉,服小儿排石汤1剂,第二天家长发现患儿解小便时哭喊、脸胀红,又来门诊就诊,复查B超后示双肾正常,未见强回声影。考虑患儿哭闹是由于结石从尿路排出所致疼痛引起。嘱停用小儿排石汤,多喝水。1个月后再次复查B超未见异常。
  
  5 体会
   ......
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