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自杀倾向的危机干预


□ 刘献朝 陈尧忠

  自杀是一种有意识、自愿地结束自己生命的行为。根据自杀发生的情况和过程,一般将自杀分为自杀意念(自杀倾向)、自杀死亡(自杀完成)、自杀未遂(自杀中止)3种形式。自杀意念指有寻死的愿望,但是没有采取任何实际行动;自杀死亡则是采取了有意毁灭自我的行为,并导致了死亡:自杀未遂是指采取了有意毁灭自我的行动,但是由于主观停止自杀、他人救助及时或自杀工具的失能等未导致死亡。从有自杀意念真正发展到以自杀死亡的是少数,而自杀未遂的发生率却是自杀死亡的10~ 20倍。自杀意念和实施自杀行为都是严重的危机事件,如果给予及时有效的干预,都有可能终止自杀。

  很少有人想到过,其实多数人在一生中的某个阶段或某一时刻都曾有一过性的自杀意念,只不过由于对生命的尊重、对生活的向往而逐渐淡化了这个意念。而自杀倾向则是自杀意念在某些对生活悲观的人头脑中形成的自杀趋势。当发现身边的人有自杀倾向时应积极主动采取以下措施进行干预,以防其自杀:

  建立信赖关系,给予热心帮助当发现或获知有自杀倾向者后,要积极主动地靠上前或零距离地与之尽早建立起相互信赖的关系,使有自杀倾向者确信对他的关心是真诚的。无论对象的身份地位如何,对其都不应有冷漠、讥讽或鄙视表示,都应给予其热忱、耐心、细心的帮助,充分表达爱心、热心和关心的情感,这些是建立信赖关系的重要条件,也是有效帮助的重要基础。

  善于倾听观察,发现情感困惑 善于倾听是进行自杀倾向干预的第一步。善于倾听既是为了表达对有自杀倾向者的尊重,也是为了细致、全面地了解对方的情况,更重要的是使对方在比较宽松和信任的氛围里诉说自己的烦恼和释放情感困惑。为达到倾听的目的,干预人员应以机警细心和通情达理的态度关注对方的一言一行,注意对方如何表达形成自杀倾向问题的原因,还要注意对方在诉说过程中的犹豫停顿、语调变化及伴随的表情、姿势和动作,从而对其自杀缘由作出更准确、更完整的判断。因此说,善于倾听是一个建立关系、主动引导、积极思考、澄清缘由、给予帮助的过程。

  适时谈论自杀,使其珍爱生命人们普遍认为,与有自杀倾向的人谈论自杀会诱导其自杀,这是世界卫生组织认定的预防自杀的误区之一。事实上,通过建立关系和倾听帮助之后,对方的情绪困惑能在一定程度上得到释放,自杀倾向会有所淡化,这时可以对其进行正面引导,与其谈论自杀,使其逐步建立起理性看待自杀的意识,认识到主动放弃自杀倾向是对生命的一种尊重。所以说,适时与自杀倾向者谈论自杀,不会诱导他们自杀,反而会挽救他们的生命。

  获取多方支持,促进问题解决 应根据自杀倾向形成的原因,争取外界的关爱和多方的支持。良好的社会帮助是对自杀倾向最直接的预防方式。这些关爱和帮助不但可以消除有自杀倾向者的思想困惑,还可以为其共同分担痛苦和困难。关爱是多方面的,不仅仅是身体、生活和工作上的关爱,更主要是精神和心理方面的关爱。通过这些关爱,使自杀倾向者消除孤独感、无助感和绝望感,增强生活、生存和生命的希望和信心,

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摘自:解放军健康
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