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针药结合治疗腕管综合征50例


□ 吴小明

  关键词 糖尿病肾病 中西医结合疗法 临床观察
  
  笔者于1994~2008年,采用针刺和中药结合的方法治疗腕管综合征50例,疗效满意,现总结如下。
  
  1 一般资料
  50例患者均为门诊病例,其中男37例,女13例;年龄25~67
  岁;病程最短2周,最长1年。均有腕管周围固定压痛,
  并且伴有不同程度正中神经受卡压引起相应症状:①患手桡侧3个
  半手指感觉异常,②叩诊试验阳性或屈腕试验阳性,③肌电图检查异常。
  
  2 治疗方法
  2.1 针刺:取内关、大陵及腕管周围阿是穴。操作:用0.25mm×40mm毫针,按压针刺,进针宜慢,出现酸胀为宜,留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
  2.2 中药:以黄芪桂枝五物汤为主:生黄芪、米仁各30g,桂枝、当归、川芎、赤芍、防风各10g,徐长卿、广地龙各15g,生地20g,炙甘草6g。每日1剂,10剂为1疗程。如症状不缓解,休息5天后再进行下一疗程,共治疗2个疗程。
  
  3 治疗结果
  疗效评定标准:痊愈,治疗2个疗程后手指感觉正常,腕
  管周围疼痛消失;显效,治疗2个疗程后手指麻痛减轻,腕管
  周围疼痛减轻;无效,治疗2个疗程后症状无减轻。结果:
  痊愈40例,显效5例,无效5例,有效率为90%。
  
  4 体会
  腕管综合征是神经卡压综合征中最常见的一种,综其原因,由
  全身性因素和局部因素致腕管周围产生无菌性软组织炎症,局部组织压力增大,正中神经受卡
  压。针刺可以有效减轻局部组织压力,改善血液循环,消除炎症,缓
  解腕横韧带痉挛。黄芪桂枝五物汤补阳气兼养血活血,能有效改善血液循环,促进炎症吸收,两者配合,疗效明显。
  
  收稿日期 2008-09-16
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