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小剂量吗啡内关穴注射治疗急性心肌梗死之胸痛


□ 张雪羽 李文慧 温塘芳 李春海 程 铮 张秀丽 苏心镜

  [摘要]目的:探寻治疗急性心梗胸痛时吗啡的有效注射途径。方法:将临床确诊为心肌梗死的患者90例随机分为3组,每组30例。穴位注射组行双侧内关穴分别注射吗啡2mg,静脉注射组采用吗啡5mg静脉注射,皮下注射组采用吗啡5mg皮下注射,其他治疗3组相同。采用视觉模拟评分法(VAS)观察3组病人治疗5、10、30、60、180min后镇痛效果,并记录并发症。结果:治疗前3组VAs评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后5min、30min、180min镇痛效果穴位注射组优于其他2组(均P<0.01);穴位注射组恶心、呕吐发生率为3.3%,低于静脉注射组的40.0%和皮下注射组的20.0%(均P<0.01)。结论:小剂量吗啡内关穴注射治疗急性心梗时的胸痛疗效确切,镇痛效果好,吗啡用量少,镇痛时间长,吗啡并发症少。
  [关键词]穴,内关;穴位注射;吗啡;心肌梗塞;胸痛;针刺镇痛

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