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针刺消除动力性皱纹92例


□ 卜彦青 孙 力 杜广中

针刺消除动力性皱纹92例
卜彦青 孙 力 杜广中

面部动力性皱纹系指由于面部相应部位表情肌反复地习惯性收缩导致的额纹、鱼尾纹、眉间纹、唇部竖纹和颈部斜纹增多,是肌肉缩短重构而皮肤并不相应缩短所致。笔者自2002年以来,以针刺为主消除动力性皱纹92例,取得良好疗效,报告如下。

1 临床资料

研究对象均来自山东省中医药研究院附属医院及山东大学齐鲁医院的门诊患者,其中男2例,女90例;年龄30~62岁,平均39.62岁;以额纹为主者37例,鱼尾纹者29例,眉间纹者13例,唇部竖纹者8例,颈部斜纹者5例;动力性皱纹量化评分1~3分者6例,4~6分者17例,7~9分者46例,10~12分者15例,13分以上者8例。

2 治疗方法

(1)取穴:阿是穴、印堂、四白、足三里。辨证配穴:心血不足者配心俞、脾俞、血海;气滞血瘀者配肝俞、膈俞、太冲。随症选穴:月经不调者加三阴交、血海;便秘者加支沟、承山;神疲乏力者加关元、脾俞、公孙。
(2)操作方法:主穴选用直径0.13mm磁极美容针,穴位局部常规消毒后,沿皱纹走向平刺或斜刺(5±1)mm,按正极、负极、正极、负极……顺序每隔8mm排刺1针。体穴常规消毒后,选用直径0.30mm、长13~40mm无菌磁极针(无正、负极),向下平刺印堂10~12mm,四白直刺8~12mm,足三里直刺30~40mm。辨证配穴:常规消毒后,选用直径0.30mm、长13~40mm无菌磁极针,心俞、肝俞、膈俞向脊柱方向斜刺15~18mm,脾俞向脊柱方向斜刺18~20mm,血海直刺25~30mm,太冲直刺18~20mm。随症选穴:常规消毒后,选用直径0.30mm、长13~40mm无菌磁极针,三阴交直刺25~35mm,血海直刺25~35mm;支沟直刺20~25mm,承山直刺25~35mm;关元直刺20~30mm,脾俞向脊柱方向斜刺18~20mm,公孙直刺15~20 mm,针后加灸或用温针灸。

每日1次,10次为一疗程,疗程间休息l周,两疗程后统计疗效。每间隔1~2个月巩固治疗2次。

3 疗效观察

3.1疗效评定标准
参考动力性皱纹量化评分标准[1]进行评定,治疗前、后分别对患者面颈部皱纹进行综合评分,应用SPSS11.0统计学软件包进行分析,疗效比较采用配对资料t检验。
(1)额纹、鱼尾纹、眉间皱纹的评分标准:O分,局部肌肉运动时亦无皱纹出现;1分,该部肌肉运动时可见细而浅的皱纹,运动停止即消失;2分,该部位静态时可见皱纹,牵拉和伸展皱纹两侧皮肤即消失;3分,该部位静态时可见粗而深的皱纹,即使牵拉两侧皮肤,也不完全消失。
(2)鼻唇沟形态的评分标准:0分,微笑时仅见轻微折痕;1分,静态时未见明显鼻唇沟折痕及鼻唇沟嵴,微笑时可见明显折痕;2分,静态时可见明显的鼻唇沟折痕及鼻唇沟嵴,但鼻唇沟嵴不超过鼻唇沟;3分,静态时可见较深的鼻唇沟,鼻唇沟嵴向前下超过鼻唇沟。
(3)颈部皱纹的评分标准:O分,颈肌运动时亦无皱纹出现;1分,颈肌运动时可见细而浅的皱纹,运动停止即消失;2分,颈部静态时可见皱纹,牵拉和伸展皱纹两侧皮肤即消失;3分,颈部静态时可见粗而深的皱纹,即使牵拉两侧皮肤,也不完全消失。

3.2治疗结果
治疗前(8.21±2.04)分,治疗后(4.68±1.74)分,治疗前后积分比较,t=12.6278,P<0.01,差异有非常显著性意义。患者治疗后动力性皱纹有显著改善。
1~2年后随访,无1例患者出现不良反应、并发症、后遗症。效果维持时间2月~2年,具有个体差异,与个人习惯性面部表情动作的控制、日常保养、巩固治疗次数密切相关。

4 体会

皱纹的出现让人感到衰老的降临,给人们带来了精神压力。生活质量的提高,促进了人们对美的追求。现今的除皱方法有:超脉冲CO2激光除皱、皮肤磨削术和化学剥脱术、注射除皱、除皱术、局部外用除皱霜等。但上述方法因有色素沉着、感染、瘢痕、维持时间短、费用昂贵,甚至引起肌肉废用性萎缩等副作用使人们望而却步。笔者认为,动力性皱纹的产生除与过分的面部表情动作有关外,还与心血不足或气滞血瘀有关。取阿是穴、印堂、四白以活血通络,改善局部血液循环;足三里属胃经,其经络上行面部,取之可化生气血,上荣于面;心主血,其华在面,故取心俞、血海补益心血,脾为后天之本,取脾俞补益后天,以促进气血化生;取太冲疏肝理气,配肝俞、膈俞行气活血、养血柔肝。本组患者于每次针刺时,面部穴位周围有热或清凉感,治疗结束后,面部皮肤有明显绷紧感,皮肤弹性增强,面色光滑红润。在临床中发现,年龄越小,病程越短,取效越快;术中及术后注意面部皮肤保养、良好控制个人习惯性面部表情动作、坚持每月巩固治疗者,效果维持时间较长。本例中额纹及眉间皱纹取效较其他皱纹取效快,但需控制个人习惯性面部表情动作以维持疗效。本临床实践证实,针灸消除皱纹疗效显著、操作方便、安全可靠、效果稳定、持久,值得临床推广。

5 参考文献

1 闫迎军,乔群,王晓军,等.个性化治疗面部老化的观察研究.中国实用美容整形外科杂志,2006;17(3):164

(收稿日期:2006-09-29,王晓红发稿)
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