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牙齿变色需要治疗吗


□ 周一海

  编辑同志:

  我今年3 3岁,一口灰黄的牙齿给我的工作和社交带来很大不便。我也曾看过医生,有的说可以漂白,有的说可以做烤瓷牙,还有朋友告诉我可以通过“洗牙”变白。请问:有什么方法能使我的牙齿变白?

  71456部队习春生

  习春生同志:

  明眸皓齿是每一个人所期望的,常常在门诊中听到有人抱怨自己一口黄牙,希望获得改善。牙齿变色固然影响美观,然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更应引起重视。因此,只有先了解牙齿是否变色及变色的原因,才能有效地加以处理。

  正常牙齿的构造,牙冠表面为牙釉质,其下为牙本质,再往里面有牙髓。牙釉质本身为略带透明的颜色,而牙本质则略带黄色,因此,正常的牙齿本身即略带黄色,但由于牙齿的钙化程度不同,即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观,人们抱怨的黄牙,其实很多都是正常的颜色。

  牙齿变色可分为外源性着色和内源性着色。进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素在牙面沉积而导致的牙齿着色称为牙齿外源性着色,可由牙科医师以特殊器械及材料清除干净,也就是说可以通过“洗牙”去除着色。“洗牙”对内源性着色不起作用。因身体或牙齿内改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色,又称为内源性牙齿着色。内源性着色主要有四环素牙、斑釉症和牙釉质发育不全,以及牙齿受创伤、龋坏而造成牙髓坏死或做根管治疗后导致的淡灰至深褐色的变色。四环素易与钙离子结合成复合物,表现在齿质中呈现淡黄到棕灰的齿色。在牙齿钙化开始到完成,亦即怀孕的第4个月到小孩8岁以前,孕妇和小孩服用四环素,皆会造成将来牙齿的变色。因此,孕妇及8岁以前的小孩,切记慎用四环素类的抗生素。斑釉症是因为长期食用太高浓度的氟化物所致,牙齿表面有一簇簇暗棕色的颜色。牙釉质发育不全主要表现为釉质的缺损和牙的颜色异常。

  四环索引起的变色或斑釉症及釉质发育不全,可利用烤瓷牙冠、全瓷冠或瓷牙贴面恢复美观。至于牙髓病变引起的变色,则必须先经根管治疗处理后,再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。此外,牙医学上的确有利用药物将变色牙齿漂白的处置,绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子交换释放出来,以达到漂白的目的,但经此种处置一般几年后颜色又会恢复,且可能伴有牙齿颈部牙质吸收破坏的情形,所以需要很小心,应在专业医师指导下进行。

  有任何牙齿变色的问题都应尽早请教口腔科医师,以得到正确诊断及处理,切勿自行使用任何广告所称的“牙齿漂白”物品,以免延误病情,造成更大的问题。

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摘自:解放军健康
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