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调理脾胃针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察


□ 张 萍 刘占芬 王春梅 姚仕卓 张智龙

调理脾胃针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察
张 萍 刘占芬 王春梅 姚仕卓 张智龙

[摘要] 目的:比较针刺疗法与西药吗丁啉治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:将72例DGP患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以调理脾胃针法为主,穴取曲池、合谷、中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、血海、地机等为主,每日针刺2次,10天为一疗程,疗程间隔2天;对照组口服吗丁啉10 mg,每日3次,餐前30分钟服用。结果:治疗组总有效率91.7%,明显优于对照组的77.8%(P<0.05)。结论:调理脾胃针法治疗DGP疗效显著,优于西药对照组。
[主题词]糖尿病并发症/针灸疗法;胃肌轻瘫/针灸疗法;针刺疗法/方法;调理脾胃

糖尿病胃轻瘫(DGP)是指糖尿病引起的胃排空延缓造成的一组临床症候群。发生胃排空延缓的机制是胃动力障碍,尤其在长病程的糖尿病患者中其发病率约为30%~50%。笔者应用调理脾胃针法治疗DGP疗效满意,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料
按诊断标准选择患者72例,DGP病例来源于天津市中医医院针灸病房,均为住院患者,经患者同意后,入选本试验,按随机数字表法以1:1分成两组(见表1)。
表1表明,两组患者在性别、年龄、病程、体质指数及合并症方面比较,差异均无显著性意义(P>O.05),说明两组之间具有齐同可比性。

1.2诊断标准
按照1999年WHO糖尿病专家委员会确立的诊断标准,确诊为2型糖尿病,然后按照贝政平主编的《内科疾病诊断标准》符合糖尿病胃轻瘫诊断标准。

1.3 纳入标准
①符合2型糖尿病及糖尿病胃轻瘫诊断标准;②年龄在18~65岁;③糖尿病病史5年以上;④临床表现恶心、呕吐、食欲不振、早饱、饭后饱胀、腹胀、腹泻便秘或二者交替;⑤X线钡餐检查提示胃蠕动减弱,胃排空延迟(>6h);⑥肝肾功能正常;⑦知情同意者。

1.4 排除标准
①年龄在18岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳者;②有心力衰竭、不稳定型心绞痛,近几个月发生过心肌梗死者;③肾功能不全者;④糖尿病酮症酸中毒及感染者;⑤伴有传染病、中毒性疾病及精神病患者;⑥胃镜、B超提示机械性梗阻、消化道溃疡、肿瘤及其他器质性病变者;⑦未按规定治疗,无法判断疗效或安全性判断者。

2 治疗方法

2.1总体治疗方法
①糖尿病健康教育;②根据病情采用降糖药或胰岛素皮下注射治疗,使空腹血糖达到6~8mmol/L,餐后2h血糖达到8~10mmol/L,维持原用药和剂量,进入观察阶段;③治疗前3天停用一切影响胃肠动力的药物,如抗胆碱药、解痉止痛药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂及其他促胃肠动力药物等。 ......

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摘自:中国针灸
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