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远离肺癌 从现在开始


□ 陈正堂等

  肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,我国肺癌发病率居世界第一。近年来,由于生活环境污染、吸烟、遗传等因素的影响,肺癌的发病率呈逐年上升之势。那么,面对肺癌我们到底应该怎么办?我刊特别邀请专家撰稿普及防治肺癌的知识,以使大众了解肺癌诊治中早发现、早诊断、早治疗的重要性,提高肺癌的诊断率和患者的生存率。
  
  认识篇 早发现、早诊断是远离肺癌的关键  陈正堂
  
  肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌。近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率均持续上升,在人口密度较高的工业城市尤为显著。肺癌在男性肿瘤死因中已居首位;在女性中仅次于乳腺癌,居第二位。
  肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌在所有原发肺癌中约占20%,恶性程度最高,远处转移发生较快,常转移至脑、肝、肾上腺等器官,但对化疗、放疗非常敏感。非小细胞癌又分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种。鳞癌是最常见的类型,占原发肺癌的40%~50%,肿瘤多位于肺部中央,易阻塞支气管引致肺不张或肺炎。鳞癌生长缓慢,转移较晚,手术机会多,但对化疗、放疗不如小细胞癌敏感。腺癌于女性较多见,与吸烟关系不大,肿瘤多位于肺部边缘,因肺边缘富含血管,故局部浸润和远处转移较鳞癌为早。
  因肺癌早期无明显症状,所以肺癌患者就诊时,大多数已经处于中晚期,80%的患者都已失去手术的机会。而如果是早期肺癌,其术后5年生存率可达63%,甚至更高。所以,就目前的诊治水平而言,早发现、早诊断是提高肺癌治疗效果的关键。那么哪些人易患肺癌,肺癌又有哪些蛛丝马迹呢?
  哪些人易患肺癌:
  1.40岁以上,特别是50-70岁中老年人,并有吸烟史者。
  2.工矿企业职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。
  易致肺癌的不利因素:
  1.吸烟:香烟和烟雾中含有多种化学物质,其中致癌物质有40多种,癌诱发物有10多种。吸烟量越大,时间越长,患肺癌的危险性越高,国内有研究认为吸烟指数(即每日吸烟支数乘以吸烟年数)在400以上者或每日吸烟超过20支的45岁以上者,均是肺癌的高危人群。
  2.职业因素:流行病学、病因学和实验证实有致癌特性的物质有:无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚、氯甲醚、氯化乙烯等。而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人,患肺癌的危险性会进一步增加。
  3.空气污染:工业发达国家肺癌的发病率高,城市的肺癌发病率比农村高,厂矿区的肺癌发病率比居民区高,这主要与工业和交通发达地区石油、煤等燃烧后产生的有害物质以及沥青公路尘埃中含有的苯并芘等有害物质污染大气有关。另外,在室内通风不良的情况下燃煤取暖或烹调食物可造成室内空气污染,而室内煤烟及烹调油烟可能是女性患肺癌的危险因素之一。 ......
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摘自:保健与生活
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