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真武汤加味治疗充血性右心衰竭


□ 孟子邹

  关键词 充血性右心衰竭 真武汤 中医药疗法
  
  心力衰竭是心血管系统的常见病之一,病情较重,病机复杂。笔者以真武汤加味治疗充血性右心衰竭12例,疗效满意,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  所治12病例,均为门诊病人。主要表现为体循环静脉过度充盈,压力增高,各脏器淤血、水肿及由此产生的各种体循环淤血表现的综合征。其中伴有水肿10例,呼吸困难5例,咳嗽咳痰5例,水肿后不能睡眠2例。病程最长15年,最短3年。有高血压病史6人。
  
  2 治疗方法
  
  所有病例均用真武汤加味治疗,基本方组成:茯苓、泽兰、炙附片、车前子(布包)、姜半夏各10g,北五加皮、炒白芍各9g,益母草15g,炙麻黄6g。服用方法:先用冷水将中药浸泡30分钟后再煎,煮开后煎15分钟,得药汁50ml,药渣加水再煎15分钟,取药汁50ml,将两煎药汁混合,分2次服,每日1剂,连服10至15剂。
  
  3 治疗结果
  
  12例病人中,10例显著好转(症状消失,水肿消退,睡眠、饮食正常,能做一些轻微的劳动,生活能自理),2例好转(症状消失,水肿消退,但生活尚不能自理)。
  
  4 典型病例
  
  沈某某,男,62岁。2006年3月21日初诊。患者有高血压病史20余年,2月前因气喘、心悸、水肿、睡眠差进入某医院治疗,诊为“高血压引发心力衰竭”,用中西药治疗疗效不著而出院。近半月来患者喘息加剧,不得平卧,自述已有20多天没有很好睡眠,纳食不佳,身疲乏力,动则气喘,下肢浮肿, 舌淡、苔黄腻,脉沉滑尺部无力。血压:170/110mmHg。证属肾虚阳不化水,水气上凌心肺。治拟化气利水,温补脾肾。药用真武汤加味基本方,如上法服药2剂后,咳嗽喘息明显减轻,痰量减少,浮肿减退,胸闷减轻,已能平卧入睡。上方连服15剂后症状全部消失,已能上班,乃停药。随访1年无复发。
  
  收稿日期 2007-12-06
   ......
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