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参麦注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭32例


□ 翁培华

  关键词 肺源性心脏病 心力衰竭 参麦注射液 心功能
  
  慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是临床常见危急重症之一。自2002年3月至2007年5月,笔者对慢性阻塞性肺病诱发的肺源性心脏病心力衰竭病例在常规治疗基础上辅以应用参麦注射液治疗32例,并同期与单用常规治疗的32例作临床疗效比较,取得较好疗效。现报告如下。
  1 一般资料
  将64例患者,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组中男2l例,女11例,年龄65~82岁,平均年龄70±7.8岁,平均病程8.2天;心功能分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级21例,Ⅳ级8例;治疗组中男24例,女8例,年龄64岁~81岁,平均年龄69±7.2岁,平均病程7.6天;心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级20例,Ⅳ级7例;两组资料(性别、年龄、原发病、合并症、心功能、入院前用药情况)比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  2 治疗方法
  对照组给予解痉、平喘、强心、利尿、抗感染及吸氧等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加参麦注射液60 ml加入5%的葡萄糖液250 ml静脉滴注,1次/天,两组疗程均为10天。
  3 治疗结果
  3.1 疗效观察和评价标准
  [1]:治疗前后观察以下指标:临床症状、体征及心功能、心电图等。治疗10天后心脏体征消失、水肿消退、颈静脉怒张减轻,肝脏缩小2cm以上,肺内湿啰音消失、心功能改善2级为治愈;呼吸改善、颈静脉充盈及水肿减轻、肝脏缩小1cm,肺内湿啰音减少、心功能改善1级为有效;临床症状、体征及心功能无改善甚至恶化为无效。
  3.2 治疗结果:经治疗后,治疗组治愈26例,有效5例,无效1例,治愈率81.25%;对照组治愈17例,有效10例,无效5例,治愈率53.13%;两组治愈率比较,P<0.05,有显著性差异,治疗组较对照组疗好。
  3.3 不良反应:两组治疗前后均未见明显不良反应。
  4 体会
  本病病因以久病肺虚为主,反复感邪,致病情加重,后期及心。而心力衰竭的根本原因在于体虚,尤其是与心脾肾阳虚有关。参麦注射液组方源于《千金要方》之生脉散,其中红参大补元气,麦冬养阴生津,两者相配伍共奏益气养阴、升脉固脱之功[2]。现代药理研究发现参麦注射液明显改善心脏舒缩功能,增加心排出量,纠正低血压作用[3]。肺心病心衰病人多合并肺部感染,加之年老体弱,肌体免疫功能差,参麦注射液能够增强或调节免疫功能,对体液免疫和细胞免疫均有促进作用。
  
  5 参考文献
  [1]卫生部药政局.新药(西药)临床研究指导原则汇编[S].1993:4346. ......
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