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皮肤病选药4原则


□ 宋德刚

  

  根据发病原因选择 治疗脓疱疮、毛囊炎等细菌感染性皮肤病,应选用抗菌药物;治疗手足癣、花斑癣等真菌感染性皮肤病,应选择抗真菌药物;治疗单纯疱疹等病毒感染性皮肤病,则应选用抗病毒药物;而治疗湿疹、神经性皮炎等非感染性皮肤炎症,可适当选用皮质类固醇激素治疗。

  根据皮肤损害部位选择 面部、阴部的皮肤相对较薄嫩,故治疗这些部位的皮肤病时不宜选择浓度高、刺激性大的药物。尤其是治疗面部的皮肤病时,更应选择一些使用后不会留下色素斑的药物。再例如,治疗皮肤毛发比较多的部位尤其是头皮的皮肤病时,使用软膏就不方便,而使用液体制剂则往往能达到满意疗效。

  根据皮肤损害特点选择 治疗皮肤病的外用药物有许多种剂型,如溶液、酊剂、粉剂、洗剂、油剂、乳剂、软膏、糊膏和凝胶等,目前市面上所出售的皮肤外用药主要以乳剂和软膏为主。不同的剂型具有不同的物理作用,因此,治疗皮肤损害特点不同的皮肤病时,选用的剂型也不一样,例如急性炎症性皮损时,如果仅有红斑丘疹而无糜烂,可选用粉剂和洗剂;如果炎症较重,出现了糜烂且渗出较多,可选用溶液湿敷;如果为亚急性炎症性皮损且渗出少,可用油剂;如果呈干燥脱屑,则宜用乳剂或糊膏;如果治疗慢性炎症性皮损,则可选用软膏、乳剂、糊膏等。

  根据年龄选择 因为不同年龄的人的皮肤特点各有不同,例如婴幼儿的皮肤比较娇嫩,而成年人尤其是成年男性的皮肤相对较粗厚。因此,在为婴幼儿选择治疗皮肤病的药物时,就应选择那些刺激性小、作用温和、副作用少的药物;而皮肤相对粗厚的成人,如果单纯使用这些药物,常常达不到满意的治疗效果。

  此外,患者在选择药物时,一定要详细阅读药品使用说明书,以便弄清楚药物的主要成分和适应证,以及可能会出现的不良反应,根据自己皮肤和疾病的具体情况来选择药物。使用前,一定要掌握好药物的使用方法,切忌长时间局部使用单一药物,以免出现耐药。最后提醒您,在使用皮肤外用药物的过程中,如果一旦出现原来皮肤病变加重或者皮损性质改变,就应该立刻停药,并及时到医院就治,切不可延误。

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摘自:解放军健康
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