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引起孩子咳嗽的3种另类原因


□ 江远明

  另类咳嗽之一:久咳查鼻

  如果孩子患上咳嗽,特别是患上较为持久的咳嗽,在寻找病因时切莫陷入感冒、支气管炎的常见病范围内,而漏掉了过敏这一致咳因素。过敏性鼻炎也可引起咳嗽:螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入后,刺激鼻黏膜,造成局部肿胀,鼻涕增多,一旦鼻涕倒流至喉咙处,即会引发咳嗽。因此,当怀疑孩子患了过敏性鼻炎时,不妨带其到医院作鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验。

  主要症状

  1.遇冷空气时会打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;

  2.觉得鼻子痒,经常揉,常感觉眼睛发痒;

  3.家族中有过敏史。

  处理方法:

  1.避开过敏原是最根本的防治措施。容易隐藏过敏原的地方有地板的积垢、灰尘、旧的棉被、地毯及动物皮毛等。此外,二手烟、长期未清洗的空调过滤网也是一种致敏途径。睡觉时让孩子的头部稍微抬高,鼻部充血和鼻塞的症状会有所减轻。

  2.使用抗过敏药物,如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等,目的是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质,使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善,但此类药物有一定副作用。

  3.鼻腔使用强地松类喷雾剂,但须连用3周以上才会有效果。

  4.一般不用抗生素。如果合并有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕,可酌情选用抗菌药,但要根据医生医嘱应用。

  另类咳嗽之二:夜咳查虫

  咳嗽不止,尤其是夜间咳嗽较重的孩子,如果查一查肠道有无寄生虫,说不定会使咳嗽的原因真相大白。至于蛔虫如何会引起咳嗽,这得从蛔虫的发育史说起。首先,蛔虫卵污染食物或食具,随着人们进食而潜入胃内,胃内的消化液将虫卵外壳的蛋白质膜消化掉后,虫卵便趁机进入小肠,孵出幼虫来。幼虫再钻进小肠黏膜,随血流侵入门静脉,经过肝脏、右心而到达肺泡。在肺内,幼虫进行第二次与第三次蜕皮,然后经气管移行到咽喉,再被吞咽到胃中,最后定居到小肠,发育为成虫。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”,会损伤小儿肺部的毛细血管,引起其呼吸道的肉芽肿反应,导致气管痉挛。同时,虫卵及其虫体分泌物还会作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应,导致过敏性肺炎,咳嗽症状自然也就应运而生了。

  主要症状 这种由寄生虫引起的咳嗽主要发生在夜间,可以持续几个月,患儿不发烧,无胸痛,使用消炎药物与止咳平喘药物效果都不佳,经X线透视肺部有阴影,血液嗜酸性白细胞升高。此时,查验大便有无蛔虫卵很关键,以便与通常的气管炎、肺炎、肺结核等疾病区别开来。

  处理方法 遵医嘱吃一些驱虫药就可以了。

  另类咳嗽之三:顽咳查喘

  还有一个导致小儿咳嗽的常见因素是哮喘。一些小儿在哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状,只表现为顽固的咳嗽,家长常常将其当作感冒或气管炎来医治,可通常的消炎止咳药却不管用。费了一番周折之后,才知道咳嗽是假,哮喘才是真。

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摘自:解放军健康
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